冠脉搭桥手术的护理措施

　　冠脉搭桥是目前治疗心脏疾病比较常用的方法之一，该手术由于技术比较完善，对患者的健康损害较小，因此很多人选择这种治疗方法，下面我们就一起看看关于该疾病的护理措施。

　　术前护理

　　同体外循环心内直视手术术前护理，还要做到以下几点。

　　1.冠心病患者多伴有其他并发症，需常规检查血糖、肝肾功能等。

　　2.大隐静脉将用做傍路，要避免损伤和炎性反应。选用上肢静脉作静脉注射，禁忌下肢静脉注射或滴注。

　　3.备皮范围在体外循环备皮基础上，还应包括下肢自膝关节上三分之一至踝部。术前1d用 75%乙醇擦拭 3次，手术日晨 1次。

　　术后护理

　　同体外循环心内直视手术术后护理，还应注意以下问题。

　　1.冠心病患者的早期血细胞比容保持 30%左右，不宜太高，由于搭桥血管早期水肿，血液粘稠度不宜过高。

　　2.早期注意高血压情况，血压过高会增加心脏的后负荷，适当应用扩血管药物。

　　3.术后早期可适当用硝酸甘油，防止冠脉血管痉挛，改善血供。

　　4.凡心脏泵患者，在应用主动脉内囊反搏机时，延长长舒张期，使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供，应密切观察术侧下肢血供。

　　5.鼓励患者早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高，易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢，有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体，减少下肢水肿。

　　6.术后需抗凝治疗3～6个月。

　　护理要点

　　1.卧位

　　麻醉清醒前取平卧位，清醒后改为半卧位。大隐静脉―冠状动脉旁路术后，患肢应置于枕垫上，保持功能位，以防水肿、静脉炎，促进肢体功能恢复。[page]

　　2.饮食

　　全麻清醒后胃肠功能恢复可进流质、半流质饮食，要少量多餐，做好时间安排，正确估计用量，填写于特别护理记录单上，以后根据病情逐渐恢复正常饮食。饮食内容应考虑到保持大便通畅，如高膳食纤维饮食、多吃水果等。

冠脉搭桥

　　3.皮肤护理

　　术后1～3天，病人常处于外科热状态，出汗较多，应经常进行温水擦浴并勤换病员服，擦洗背部时给予拍背，协助病人咳嗽、咳痰。取大隐静脉的患者注意保暖，可用热毛巾在足部进行轻轻按摩，促进肢体功能恢复。

　　4.早期活动

　　术后绝对卧床休息，但可活动肢体，以防止静脉血栓形成，如无禁忌，术后3～4天可开始床上活动，第5天可下床活动。

　　健康指导

　　1.饮食鼓励患者进食高蛋白、低脂易消化食物。

　　2。适当活动，以不感到劳累为宜。

　　3.取下肢静脉搭桥的患肢应穿弹力袜，有利于侧支循环形成，减少肿胀。

　　4.保持良好心情，不宜激动。

　　以上就是我们对于冠脉搭桥手术的护理要点介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何护理患者会比较熟悉。