颈动脉狭窄的术前护理_求医网专题频道

　　颈动脉狭窄易引起脑卒中，是导致患者肢体瘫痪甚至死亡的主要因素。因此及时做好颈动脉狭窄的护理保健措施是非常关键的。手术是治疗该病的主要方式，而术前护理到位也是保障患者自身健康不受到疾病的影响与危害的基础。下面就具体介绍颈动脉狭窄的术前护理。

　　1、术前护理

　　(1)心理护理。有的患者和家属对此缺乏了解，表现出不同程度的紧张和焦虑，担心治疗效果不佳而产生心理压力。护理人员应针对患者的心理状况进行耐心的讲解并详细解释这种治疗方法的优点、目的，告知操作方法及术中、术后可能发生的问题，消除其顾虑，使之理解和配合。

　　(2)术前准备。协助作好术前各项常规检查，包括三大常规、肝肾功能、凝血常规、肝炎全套，心电图和胸片;双侧腹股沟区、会阴区备皮;遵医嘱做好各种药物试验:包括碘、利多卡因过敏试验;术前3d给予波立维及肠溶阿司匹林口服;术前进少量软食，禁水4h;术前30min肌肉注射鲁米那。术前做好心理护理，避免对手术过度紧张。

　　2、术中配合

　　(1)患者取平卧位，建立静脉通道，穿刺血管肢体多选择手术对侧肢体，以留置针为好。

　　(2)备好各种急救药品，以保证急救所需。

　　(3)密切观察生命体征的变化，对患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及肢体活动情况进行详细记录。因在导管及导丝推送过程中及支架释放中可刺激颈动脉血管发生血管痉挛，造成脑缺血、缺氧，刺激迷走神经兴奋而致心动过缓;可能撕裂血管内膜和斑块使栓子脱落而发生脑梗死等严重并发症。如出现头痛、意识障碍、血压下降等立即报告医生并配合抢救。

　　(4)对于意识模糊、不合作的患者加强巡视与护理，防止坠床及肢体不必要的活动。

　　温馨提示：虽然我国尚无该方面大规模的流行病学调查资料，但国内的一组资料表明，我国脑缺血患者中也存在一定比例的颈动脉狭窄，颈动脉病变与脑缺血症状之间亦有密切关系。脑卒中的发生与颈动脉狭窄程度密切相关。

　　【参考文献：《心脑血管病日常护理162问》《脑卒中的功能障碍与康复》】