随着医学技术的发展，神经血管内介入技术研究申屠，颈动脉支架置入手术逐渐成为治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，不仅能起到预防脑缺血发作的作用，而且该手术还具有创伤小、见效快、并发症少等优势而在临床广泛应用。为了确保患者的安全以及手术的成功率，术后护理也应做到位。
颈动脉狭窄严重，达70%~99%时手术预防效果较好。最初认为，症状性颈内动脉狭窄，狭窄程度超过75%，应行颈动脉内膜切除术。近十年的研究表明，除上述适应证外，对有脑梗死高危因素的患者，有症状者狭窄程度>50%，无症状者狭窄程度>60%，都应积极行颈动脉内膜切除术。
颈动脉狭窄的术后护理
1、体位：术后平卧，穿刺侧下肢伸直，禁止弯曲，术后6h拔除动脉鞘，穿刺部位加压包扎，用沙袋压迫止血6h。穿刺侧下肢制动24h，以防止穿刺部位出血和血肿。不可下床，协助作好各项生活护理。
2、预防感染：由于动脉粥样硬化多为老年患者，机体抵抗力低，因此术后常规给予抗生素治疗。
3、病情观察：严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，予以心电监护，若出现头痛、头晕、偏盲、失语、肢体乏力等症状应及时通知医生处理。指导患者多饮水，以利造影剂的排泄。
4、伤口护理：穿刺点加压包扎，并严密观察局部有无出血或血肿，每30min测足背动脉搏动1次，观察下肢皮肤颜色和温度，若出现足背动脉搏动细弱、皮肤温度低、穿刺点有出血倾向应立即通知医生处理。从拔除动脉鞘开始计时，24h后拆除绷带，穿刺点用碘酒消毒后以无菌纱布覆盖。
温馨提示：一般而言，只有对于那些必须接受其他大型手术治疗的无症状严重狭窄患者，才考虑积极干预，以防止在手术中血压波动引发中风的情况出现。因此，决定颈动脉狭窄患者要不要做剥脱术或介入治疗，治疗前评估非常重要。
【参考文献：《脑卒中的功能障碍与康复》《脑血管病问与答》】
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