在门诊回答病人最多的提问就是我这个肿块要不要开刀啊?
我不否认,外科医生是喜欢开刀的,看到别人长了肿块,手就痒痒,不开刀拿掉那个肿块心里就不舒服。这是职业习惯。
可是,为什么需要开刀呢。很多病人只要想明白这个问题就行了,自己就能判断要不要开刀了。病人得到的回答往往是:长了个肿瘤,当然要开刀。于是病人诚惶诚恐跑来开刀了,生怕跑慢了,误了大事。上海仁济医院普外科朱敬之
你想想啊,长个肿块有什么要紧,影响美观?影响生活?疼得受不了?痒的没法活?既然这些都没有,那就长着呗,有什么大不了。何况大部分病人手术以后还会复发,除非把甲状腺全切除了,绝了后患。只要还剩下些甲状腺,就有可能再长肿块。
什么情况下必须手术? 癌症。如果这个肿块看上去像恶性的,就应该手术。这个诊断依赖医生的丰富经验和辅助检查的精确。比如,明明看上去像恶性的,超声检查没有查出来。或者超声医生检查出来了,遇上个经验不丰富的门诊医生没有重视。有人还问了,那个细胞穿刺准不准?告诉你,不太可靠。在中国,病理分析的水平远远落后于国外。国外大医院的细胞穿刺正确率高达99%,远远高于快速病理切片分析,是可以用来打官司的。所以,做了这个检查,就可以断定良恶性,决定要不要手术了。良性的,不需要手术。我们国家很多地方号称正确率在92%以上,比快速病理切片要高。 但是你问他,如果你做错了,我来找你理论,可以吗?不行。不负这个责任。国家允许细胞穿刺不正确,没有规定一定要做的精确。所以,判断一个检查是否可靠,要看这个检查是否能够承担误诊的责任。不敢负责,只是口头乱吹牛的,自夸正确率多么高,这种检查也就是参考看看,不做数的。
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甲状腺囊腺瘤怎么治疗
患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后,选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞,防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的,体积比较小,没有临床压迫症状,建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融,建议患者应每年定期去医院做复查检查,防止发生其他病变。
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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的
甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状,可以见于甲亢,甲状腺结节,甲减等症状,都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗,患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。
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什么容易引起甲状腺肿
Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等疾病,都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿,一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查,排查患者是否患Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查,促甲状腺素受体抗体检查,血液的甲状腺功能测定,以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。
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甲状腺治疗方法
不同类型的甲状腺炎,治疗方法也不同:一、对于急性化脓性甲状腺炎的治疗,主要是控制感染及炎症,在必要时,需要切开引流或者手术治疗;二、对于亚急性甲状腺炎,根据病情的不同,治疗的手段也不同,轻度患者可以给予随访观察,病情可以自行缓解和痊愈,中度患者可以服用消炎止痛的药物,建议你去专业正规的医院接受检查和治疗。网上咨询不能代替面诊,医生建议仅做参考。
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甲状腺偏高会引起什么症状
女性促甲状腺高会引起颈部疼痛,结节,窒息,呼吸困难,声带麻痹,声音嘶哑,面色青紫,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节。1、压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。2、压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。3、压迫食管:少见。
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甲状腺能引起气短吗
甲状腺的疾病包括甲状腺机能亢进症、甲状腺能减退症、甲状腺的结节或者是肿瘤、甲状腺的炎症。甲状腺滤泡分泌甲状腺素,甲状腺激素可以促使心率增快,心肌收缩力增强,甲亢的患者出现心输出量增加,皮肤血管扩张,甲状腺充血。甲状腺功能减退,病人心率减慢,心肌收缩与舒张均减慢,心输出量下降。所以不管是甲状腺功能亢性引起甲状腺素分泌过多,还是甲状腺功能减退导致甲状腺素下降,都会引起心脏的改变,患者会出现胸闷气短。而甲状腺的结节或者肿瘤,如果产生占位效应会压迫气管或食管,导致呼吸困难或者是吞咽困难,也会使患者出现胸闷气短的症状。希望我的建议能帮助到您。
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