你了解自己的甲状腺吗？

　　1、你的甲状腺何时会出错?

　　你是否日复一日感到疲惫?

　　你有头晕，体重增加，畏寒，或者脱发吗?

　　或者是对你来说正好是相反的情形：经常跃跃欲试?出汗不止?或者焦虑不安?上海浦东新区公利医院内分泌科朱鸿玲

　　你的甲状腺可能是罪魁祸首。这一身体和精神的巨大调节器，有时会出问题，尤其在女性。正确的治疗至关重要，你才能感到状态良好，避免严重的健康问题。

　　2、什么是甲状腺?

　　甲状腺是一种蝴蝶形的腺体，位于颈前。它产生激素能够控制新陈代谢的速度--帮助身体利用能量的系统。甲状腺功能失调时，通过干扰甲状腺激素的产生，会出现代谢减慢或者加快。激素水平过低或者过高，都会出现一系列的症状。

　　3、症状：体重增加或减轻

　　无法解释的体重变化是甲状腺功能紊乱最常见的体征之一。

　　体重增加是甲状腺激素水平低下的信号，又称作甲状腺功能低下。

　　相反，如果甲状腺产生出太多的激素超出了身体需要，你就会有意想不到的体重下降，被称为甲亢。(比较而言)甲低更常见。

　　4、症状：颈部肿物

　　颈部肿物或者肿大甲状腺是明显的疾病线索。

　　甲状腺肿大在甲状功能低下或者亢进时都可以出现。有时是因为甲癌或者结甲肿，甲状腺内部有包块。也可能是因为和甲状腺无关的其他原因。

　　5、症状：心率改变

　　甲状腺激素几乎可以影响体内的每一个器官，也能影响心率。甲低的患者可以出现心率慢，甲亢则相反。而且能导致血压升高和心悸。

　　6、症状：能量或者脾气的变化

　　甲状腺功能失调能导致明显的能量水平和脾气的改变。

　　甲低患者会感觉疲惫，反应慢，情绪低落。

　　甲亢患者可导致焦虑，睡眠障碍，烦躁不安，和易激惹。

　　7、症状：脱发

　　脱发是甲状腺功能失衡的另一个表现。

　　甲低甲亢都有该表现。绝大多数情况下，甲功恢复正常后，头发会重新长起来。

　　8、症状：畏寒或怕热

　　甲状腺功能紊乱会破坏机体的体温调节能力。甲低患者常会比平常觉得冷。甲亢则相反，多汗怕热。

　　9、甲低的其他症状

　　皮肤干燥和脆甲症

　　手指麻木和刺感

　　便秘

　　经期延长

　　10、甲亢的其他症状

　　肌无力或者手颤

　　视觉问题

　　腹泻

　　经期不规律

　　11、甲状腺失调还是绝经期表现?

　　因为甲状腺功能失调可以导致月经周期和情绪的变化，其症状经常被错当做绝经期表现(即更年期)。如果怀疑甲状腺有问题，一个简单的血液学测试可以明确真正的祸首是绝经还是甲状腺问题，或者是两者都有。

　　12、哪些人应该接受检测?

　　根据ATA的建议，从35岁开始，每隔5年，每人都应该进行一次甲状腺机能的检查。如果有症状或者其他危险因素则应检测多次。甲低多见于60岁以上的女性。甲亢也是女性和60岁以上者多见。家族史会增加患病的风险。

　　13、甲状腺颈部检查

　　对着镜子仔细观察可以帮助你发现肿大的甲状腺，需要医生触诊。抬头，噙一口水，当你吞咽的时候，检查甲状软骨以下，锁骨以上的颈部。检查有无肿胀或者突起，重复几次。如果有肿胀或者肿块，要立即去看医生。

　　14、甲状腺疾病的诊断

　　如果医生怀疑甲状腺有问题，一项血液检测可以帮助找到答案。检测促甲状腺激素(TSH)的水平，一种重要的激素可以调节甲状腺的工作。如果TSH增高，它通常意味着甲状腺功能太低(甲低)。如果TSH低，它通常提示甲状腺功能过于活跃(甲亢)。医生还要检查血液中其他甲状腺激素的水平。

　　15、Hashimoto病(桥本)

　　甲低最常见的原因是桥本氏病。这是一种自体免疫性疾病，甲状腺受到自体攻击。结果甲状腺被破坏，不能产生足够的甲状腺激素。桥本氏病有家族性。

　　16、甲低的其他原因

　　一些情况下，甲低可由垂体疾病导致，垂体位于大脑底部。该腺体产生TSH，促进甲状腺工作。如果垂体不能产生足够多的TSH，甲状腺激素水平就会下降。其他导致甲低的原因包括甲状腺炎和影响甲状腺功能的药物。

　　17、Grave氏病

　　甲亢最常见的原因是Grave氏病。这同样是一种自体免疫性疾病，攻击自身甲状腺，使其释放出过多的甲状腺激素。Grave氏病的特征是明显的眼球突出或眼睑退缩。

　　18、甲亢的其他原因

　　甲亢也可由结甲肿而来。这些甲状腺内的肿块有时会产生甲状腺激素。大的肿块可以有明显的甲状腺肿大。小的则需由超声检出

　　19、甲状腺疾病的并发症

　　如果不加治疗，甲低会使胆固醇水平升高，患者更容易有中风或者心梗。严重时，极低的甲状腺素水平可以引发意识丧失，以及危及生命的体温下降。甲亢不加治疗则会导致严重的心脏问题和骨质疏松。

　　20、甲低的治疗

　　诊断为甲低者，医生会为其开具甲状腺激素的药物。几周后，症状会有明显改善。大多数甲低患者需要终生服药。

　　21、甲亢的治疗

　　最常见的办法是抗甲状腺药物，降低甲状腺激素水平。甲亢状态可能最终会消失，但是很多人需要继续长期服药。

　　另一项治疗可选择放射性碘，它可以在6-18周内破坏甲状腺。甲状腺一旦被破坏，或者手术切除，大多数患者又必须服用甲状腺激素的丸剂。

　　22、甲状腺疾病的手术治疗

　　切除甲状腺可以治疗甲亢，但仅限于药物治疗无效或者甲状腺肿大者。手术治疗也适用于合并有甲状腺结节者。一旦甲状腺被切除，大多数患者需要每天补充甲状腺激素，以避免发展为甲低。

　　23、甲癌相关的知识

　　甲癌少见且致死性最低。主要症状是颈部肿胀或肿块，10%以下的甲状腺结节会有癌变。确诊甲癌后，最常见的治疗是手术，后续放射性碘或者外照射治疗。