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肺硬化性血管瘤CT诊断

肺硬化性血管瘤CT诊断

  影像表现

  右肺上叶肺门旁可见一类圆形结节灶,平扫密度均匀,边界清晰,未见明显分叶及毛刺征,结节周围血管受推挤、下缘可见血管贯穿其中,气管主支气管通畅,纵隔内可见数枚小淋巴结。增强结节中度强化、从边缘开始稍欠规则,延迟2分钟持续强化、中间仍见裂隙状低密度。

  影像分析

  1.结节影内未见钙化影及脂肪密度,结合强化特征结核球及肺错构瘤排除;球形肺炎病灶周围可见“晕征”可以排除;类癌好发于肺段以上支气管,周围型少见,临床可有“类癌综合征”表现; Castleman病:好发生于肺门,可出现钙化,其钙化多呈位于病灶中央区,呈粗大的向外放射状分布的分支状钙化,增强后显著强化。

  2.结节灶从形态看:病变形态规则,虽未见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征,结合以上变现应该在炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、不典型肺癌之间考虑;从强化特征看:炎性假瘤多表现高度强化(大于70HU)、强化模式多种多样(均匀强化也可不均匀强化也可变现为周围强化),强化的周边部分比恶性结节更不规则;小于3cm的肺癌多为均匀强化,少数可以不均匀强化,而大于3cm的肺癌多为不均匀强化也可由于中心发生坏死表现为周围强化,且周围实体部分很不规则。有资料统计增强值在16~24HU的结节考虑为不定性结节,增强值>25HU的结节高度怀疑为肺癌。Yamashita等报道周围型肺癌的增强值低于炎性结节而高于良性肿瘤和结核球,增强值在20~60HU是恶性结节的诊断指标;从病史发病年龄支持肺硬化性血管瘤、炎性假瘤。

  3.肺硬化性血管瘤可能性大,肺硬化性血管瘤的组织来源主要是肺泡上皮细胞增生,病理特点是纤维组织进行性增生硬化代替了肺泡结构,毛细血管嵌入致肺泡出血,含铁血黄素沉着和泡沫样巨细胞反应,最后肺泡壁硬化完全闭塞,形成瘤样结构。影像学特点:肺内圆形或椭圆形结节,边缘清楚锐利,密度均匀,也可见钙化;结节多靠近叶间裂或位于肺门附近;CT增强扫描结节明显强化,强化程度较肺癌显著;多数病例的病灶边缘出现点状血管断面与病灶边缘贴边表现,近肺门的病灶可显示肺内血管分支与病灶边缘相连。炎性假瘤、不典型肺癌待排除。

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脉管畸形该怎么治疗吗

血管畸形的现代治疗方法及其优缺点。1.冷藏法和激光法,但仅适用于面积小、表面浅的毛细血管瘤。2.激素治疗对婴儿难治性和多发性血管瘤有一定疗效。但是,由于激素用量大、疗程长、副作用明显、治疗机制不明确,需要有谨慎。3.栓塞疗法。动静脉瘘和血管瘤供血动脉效果良好,但往往需要有手术治疗方才能完全彻底消除炎症。这种情况是脉管畸形引来的,目前没特效的治疗方式。建议你平时保持良好健康的生活方式,饮食上多吃点新鲜的蔬菜和水果,要不定期去医院做复检。

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血管或脉管畸形应怎样治疗恰当?

需要有根据血管畸形的严重程度来选择保守还是手术解决的,如果不是很严重的畸形,可以决定中西医相结合的治疗方法,采用保守治疗,不定期复检。如果是严重的畸形,保守治疗基本无效,需要有通过手术解决,但是手术具有一定的风险系数,可以决定全国著名的大型医院血管科,改进仔细检查,征求专家意见,考虑手术解决。

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血栓闭塞性脉管炎怎么办

血栓闭塞性脉管炎是一种常见的慢性血管疾病。在年轻人中常男性多于女性。由于交感神经功能障四肢小动脉痉致使联盟呛水和脑水肿。血栓闭塞性脉管炎的治疗主要是保守治疗和抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等。血管扩张剂:贝拉蛋白。药物治疗可以减低病人的症状。对于血栓闭塞性脉管炎的严重症纾解期间需要有插手治疗。插手治疗的目的是扩展狭窄或交通不便的血从而稳定周围联盟和细胞的血液循环。同时戒烟和防寒也是必要的。

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先天性血管畸形没有症状?

绝大部分构成的血管形态绝不会发生改除非反反复复打但那部分血管也很容易被打所以一般没症状不治疗疗只是外科救没药物可以治疗。你现在需要有做的是仔细观察你的身体如何有任何变动。没什么变动。一切都好。别想任何事。在生活中防止剧烈的能量消耗和过度的体力运动。一般来没关系。

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先天性血管畸形脑出血?

如果既往有高血压病史,血压调控政策不佳,血管弹性较差,遭到情绪震荡大或者天气寒冷引来血管紧缩者则很容易致使血管破裂,从而引来脑出血等脑血管意外。另一方面如果是血管畸形,则更容易引致致使脑出血。需要根据出血的部位,出血量以及精神状态来检验具体逐渐恢复情况。

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脑血管畸形需要注意什么

血管畸形的治疗有两个目的:①控制畸形血管的并发症。②预防其发展。这些并发症(局限性癫痫、皮层萎缩、神经缺失症的发展及血管破裂而产生的脑内血肿或蛛网膜下腔出血)仅局限性癫痫常可在使用抗癫痫药物后得到控制。若难以控制的癫痫,可尝试切除畸形血管,严密观察生命体征,注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生,并作相应处理;对于术后继续降低血压以治疗“正常灌注压突破综合征”者,更应有专人治疗及护理,直至血压恢复正常。

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