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锥颅脑室外引流治疗高血压脑出血病例

锥颅脑室外引流治疗高血压脑出血病例

  患者信息:贾某,男,48岁,行政经理。

  患者症状:突发起病,中度昏迷,头颅CT示左底节区出血,血肿40ml余,破入侧脑室,三脑室、四脑室铸型。中线右移2cm。

  治疗方法:

  根据CT扫描显示血肿的位置,手术选择左侧侧脑室额角穿刺,见血性脑脊液流出后固定外径3mm引流管,外接无菌引流装置。

  治疗:引流管最高点为前额穿刺部位上10~15cm,引流时间3天,每天注入尿激酶2万u,每日引流脑脊液量约300ml,最多450ml,CT证实脑室内积血消失,脑实质内血肿缩小后,闭管24~48h观察颅内压正常平稳后拔管。

  治疗效果:4天后,CT扫描见脑室系统通畅,积血消失,底节区血肿缩小约25ml,周围水肿区缩小,中线回移。腰穿见血性脑脊液流出通畅。患者清醒,肢体活动自如。

  脑出血吃以下食物较好:

  1、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

  2、要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

  3、为预防便秘, 应多吃一些富含纤维的食物, 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

  4、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,**2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克)

  5、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。

  6、要维持体内有充足的水, 使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时, 饮1~2杯温开水。

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