腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好。
诊断腔隙性脑梗塞的参考:
1、中年以后发病,有高血压或TIA(短暂性脑缺血发作)病史,慢性,亚急性或急性起病,症状轻。
2、临床症状,有一侧面、肢体的感觉障碍、轻偏瘫、共济失调等不同症状。
3、脑CT扫描及MRI检查,证实与临床相一致的腔隙病灶,颅脑CT或颅脑核磁共振成像(MRI)发现缺血性、陈旧缺血性病源。
4、脑脊液检查无异常。
腔隙性脑梗塞的诊断检查方法:
1、影像学检查
影像学检查与临床是近年来对腔隙性脑梗塞进行得较多的研究。颅脑CT检查对本病的诊断有很大帮助。CT表现为点状或小椭圆形边界清楚的低密度影,周围没有水肿带及占位效应。腔隙性脑梗塞的体积由于较小,所以CT对本病的诊断率不高。国内于氏报道的20例腔隙性脑梗塞患者中,CT阳性率只有10%。MRI显示腔隙性脑梗塞灶比CT优越,因为MRI的空间分辨力高,组织对比较好,能检出更小的病灶。而且在MRI上因无骨质伪影,故脑干小脑的腔隙性梗塞灶显示清楚。其阳性率几乎达100%。
2、脑血管造影检查
脑血管造影可进一步显示支配病灶区血管状况,判断低密度灶是否为大血管阻塞或狭窄所致。
3、脑电地形图(BEAM)
BEAM能以类似二维的图像形式显示直观的脑电活动分布,为腔隙性脑梗塞的早期诊断提供有益的帮助。在腔隙性脑梗塞 BEAM与CT检查对比研究中表明,对脑缺血在形态学上尚无明显改变,而脑功能已有异常时,BEAM能与CT取长补短,具有一定的临床价值。
4、其他检查
血糖、血粘度、心电图、心功能、脑血流图等检查有助于诊断。
专家提醒:一旦确诊为腔隙性脑梗塞,要克服二个误区:无所谓,从不诊治;或者极端恐惧,不知所措。应正确认识到,腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,它是在高血压和动脉硬化的基础上所形成。国外报道90%的高血压可出现腔隙性脑梗塞,而国内报道为50%。一旦发生了腔隙性脑梗塞,要寻找脑血管病的危险因素,进行血糖、血脂、血压等全面检查。如果确定为腔隙性脑梗塞,就应积极治疗,控制病情发展。对引起腔隙性脑梗塞的原发疾病,也要积极治疗。
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中医如何治疗脑梗塞
脑梗塞的治疗方法主要是服药。情况严重时,可采用介入治疗,同时应积极配合系统康复训练。中医药治疗脑梗塞主要包括中药的应用,如疏血通、丹参、川芎嗪、银杏叶等药物,因为这些中药具有活血化瘀、改善血液粘度的作用。而且,中药没有明显的副作用,所以一般可以长期使用。同时,中医针灸疗法对脑梗死患者的康复有很好的治疗效果。
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颈椎引起脑梗吗
对于脑梗死来说,有很多的危险因素,比如:高血压病,糖尿病,高脂血症等相关疾病。正常情况下,颈椎病和脑梗死是没有关联的。不过颈椎增生,颈椎间孔狭窄,颈椎间盘突出等骨性疾病,如果刺激椎动脉导致椎动脉狭窄,痉挛,从而导致后循环缺血,长期反复的刺激,对于中老年来说,由于本身有动脉粥样硬化的基础因素,在椎动脉受刺激时有可能导致脑梗死发生。
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脑梗引起腰痛吗
脑梗患者可能会引起腰疼。脑梗患者如急性期卧床时间较长,可能由于肢体瘫痪原因造成腰部和下肢活动减少,引起腰部发生退行性改变,脑梗塞急性期患者如卧床时间较长,应定期翻身,如下肢不能活动,可做被动的肌肉按摩和关节屈伸运动。因为脑梗塞慢性期患者可伴有行动不便、下肢无力等症状,腰部因此受身体上半部分的应力增加,挤压腰椎间盘,造成腰椎间盘突出,产生腰痛症状。
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脑梗能引起神经病吗
脑梗死一般不会引起精神病,脑梗死通常会引起意识障碍或者是延髓性麻痹,并且还有可能会出现昏迷以及应激性溃疡,在病情晚期的时候,可能会并发脑疝,并且对生命带来一定的影响。精神病可能是由于遗传引起的,还有可能是由于神经发育异常,或者是心理社会因素所致,一般会引起认知障碍或者是智能障碍,并且还有可能会引起思维障碍。
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脑梗塞是有什么引起的
第一,脑血栓形成,就是由于动脉硬化形成斑块,斑块慢慢堆积,导致血管狭窄闭塞,引起相应的脑区供血不足,甚至发生梗死,第二,脑栓塞,远处的栓子脱落塞在下游的血管,导致相应脑区的梗死,多见于动脉到动脉栓塞以及心脏的栓子脱落引起的心源性栓塞,脑栓塞的面积一般比较大,症状比较严重。第三,分水岭梗塞,相邻脑区属于供血的薄弱环节,容量不足的情况之下,会引起分水岭的梗塞,一般症状不是特别严重,如果发现及时给予大量的补液,症状会恢复的比较好。
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脑供血会引起脑梗吗
最先脑梗死就是说因为大脑供血不足所造成的,假如患上大脑供血不足,不立即医治得话,時间久了是有可能得能够的。并非只能老人才会大脑供血不足,除开一小部分先天的头部和别的脏区发育不全外,基本上全是人为因素的欠佳生活方式造成的。例如经常熬夜,过多的喝酒,暴食暴饮,操劳过度,压力太大等全是发病原因。次之,长期的低下头去看书,颈椎劳损也会导致大脑供血不足。
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