根据专家介绍,脑梗死急性期后就进入恢复期,这个时候已经形成的脑梗死几乎是不能恢复的,但是部分由脑梗死造成的神经功能障碍是可以修复的,所以,在患者进入恢复期后,一方面要进行康复治疗,更重要的是进入二级预防(二级预防【译】又称为临床前期预防,即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施),防止脑梗死再次发生。那么我们要做的二级预防工作都有哪些呢?下面小编针对高血压引起的脑梗塞患者总结三点。
一 既往有高血压吏的急性缺血性脑卒中患者
既往有高血压史的急性缺血性脑卒中患者如MABP在15.8-18.9kPa范围.一般不需用降压药物。如果用药,要特别谨慎。如导致MABP下降16%以上将损坏脑灌注。中华医学会神经病分会1998年在急性缺血性脑卒中患者处理建议中指出,如MABP>17.3kPa或SBP>29.3kPa,慎服降压药。只有在合并高血压脑病、主动脉夹层和急性心肌缺血时才采用降压治疗。
二 高血压脑出血患者
对于高血压脑出血患者要权衡过高的血压会引起再出血或持续出血。而血压下降则可能加重缺血两方面因素。一般认为,只有在SBP>26.7kPa。DBP>16.0kPa或MABP>16.7Ida时采用降压治疗。且2h内降压幅度不能超过25%,如能同时监测颅内压.将有助于保证足够的灌注压。
三 蛛网膜下腔出血患者
蛛网膜下腔出血患者.血压处理要兼顾再出血和血管痉挛两个方面。如果SBP>21.3kPa或MABP>14.7kPa时。再出血发生率及病死率升高。SBP较DBP更为重要。理想的SBP范围是19.1—21.0kPa。如在血管痉挛期降低血压可导致严重的缺血损害。
脑出血患者降压药物选择应特别注意对颅内压的影响。大剂量的硝普钠和硝酸甘油会增加颅内压,即使血压降至既往确定的自动调节线以下,也会减小脑血流。但适量的硝普钠及硝酸甘油不会引起明显的脑血流降低。
求医网温馨提示:高血压是脑梗死的一个主要危险因素在医学界现对此已达成共识。而高血压与脑梗死复发的关系研究尚少,据报道,积极地控制高血压(特别是舒张压)可以明显地减少脑梗死复发的危险性。
【参考文献《脑梗死患者康复宜忌》《脑梗死治疗学》《中国脑血管病防治指南》】
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中医如何治疗脑梗塞
脑梗塞的治疗方法主要是服药。情况严重时,可采用介入治疗,同时应积极配合系统康复训练。中医药治疗脑梗塞主要包括中药的应用,如疏血通、丹参、川芎嗪、银杏叶等药物,因为这些中药具有活血化瘀、改善血液粘度的作用。而且,中药没有明显的副作用,所以一般可以长期使用。同时,中医针灸疗法对脑梗死患者的康复有很好的治疗效果。
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颈椎引起脑梗吗
对于脑梗死来说,有很多的危险因素,比如:高血压病,糖尿病,高脂血症等相关疾病。正常情况下,颈椎病和脑梗死是没有关联的。不过颈椎增生,颈椎间孔狭窄,颈椎间盘突出等骨性疾病,如果刺激椎动脉导致椎动脉狭窄,痉挛,从而导致后循环缺血,长期反复的刺激,对于中老年来说,由于本身有动脉粥样硬化的基础因素,在椎动脉受刺激时有可能导致脑梗死发生。
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脑梗引起腰痛吗
脑梗患者可能会引起腰疼。脑梗患者如急性期卧床时间较长,可能由于肢体瘫痪原因造成腰部和下肢活动减少,引起腰部发生退行性改变,脑梗塞急性期患者如卧床时间较长,应定期翻身,如下肢不能活动,可做被动的肌肉按摩和关节屈伸运动。因为脑梗塞慢性期患者可伴有行动不便、下肢无力等症状,腰部因此受身体上半部分的应力增加,挤压腰椎间盘,造成腰椎间盘突出,产生腰痛症状。
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治疗脑梗的名中医
脑梗死的治疗方法以药物治疗为主,严重者可进行介入治疗,同时积极配合系统的康复训练。中西医结合治疗脑梗死,主要包括应用中药,如疏血通、丹参、川芎嗪、银杏叶等,因其具有活血化瘀、改善血液粘稠度的作用。并且由于中药没有明显的副作用,因此一般可以长期服用。与此同时,中医针灸疗法对脑梗死病人的康复有很好的疗效,总之,脑梗死可采用中西医结合的方法进行治疗,这样才能取得更好的治疗效果。
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脑梗能引起神经病吗
脑梗死一般不会引起精神病,脑梗死通常会引起意识障碍或者是延髓性麻痹,并且还有可能会出现昏迷以及应激性溃疡,在病情晚期的时候,可能会并发脑疝,并且对生命带来一定的影响。精神病可能是由于遗传引起的,还有可能是由于神经发育异常,或者是心理社会因素所致,一般会引起认知障碍或者是智能障碍,并且还有可能会引起思维障碍。
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脑梗塞是有什么引起的
第一,脑血栓形成,就是由于动脉硬化形成斑块,斑块慢慢堆积,导致血管狭窄闭塞,引起相应的脑区供血不足,甚至发生梗死,第二,脑栓塞,远处的栓子脱落塞在下游的血管,导致相应脑区的梗死,多见于动脉到动脉栓塞以及心脏的栓子脱落引起的心源性栓塞,脑栓塞的面积一般比较大,症状比较严重。第三,分水岭梗塞,相邻脑区属于供血的薄弱环节,容量不足的情况之下,会引起分水岭的梗塞,一般症状不是特别严重,如果发现及时给予大量的补液,症状会恢复的比较好。
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