腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。患者的早期症状较隐蔽,因此需在生活中积极预防该病。
腔隙性脑梗塞预防三大原则:
一、控制血压:很多老年脑血栓高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言,并不是血压高就会引起腔隙性脑梗塞。相反,未按医生嘱咐服药,以及不正确的饮食、生活习惯等,才是致病的根源。比如:长时间的高血压,未作适当的降压治疗; 虽然按时服药,血压仍长期在较高的水平;或间断降压治疗,血压时常突然增高;不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响;过分降压往往因夜间血压过低而引起腔隙性脑梗塞;此外,合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起脑梗过时的发生。
二、中西药合理治疗腔隙性脑梗塞:对于老年人腔隙性脑梗塞患者来说,在恢复期的治疗应以大复方道地取材,具有多靶点治疗效果的现代中成药物为主,而副作用及抗药性较高,但又有有针对性治疗作用的西药为辅,才能达到增效减毒,标本兼治的治疗作用。
三、适当适量的锻炼:应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、脑腔梗等症型)的积极措施。
由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病,这些血管大多属终末支,一旦梗死形成,侧支循环极难建立,所以临床上虽患者症状较轻,但不易恢复,应重在预防,积极地治疗高血压,高脂血症,糖尿病,颈椎病,预防动脉粥样硬化非常重要,在治疗上述疾病的同时,节制烟酒不良嗜好不容忽视。
关于预防主要注意以下七个措施:
1、积极防治高血压
对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗。
2、定期作血液流变学检查
以观察血液黏度的动态改变,对高脂血症和高黏滞血症要积极治疗。
3、积极改变不良生活习惯
戒烟,避免酗酒,调整饮食结构,提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物,少吃高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
4、增加体育活动,保持心情舒畅,降低紧张性生活事件的应激强度。
5、高度重视脑血管病的前驱症状
如一侧面部或上,下肢突然感到麻木,软弱乏力,嘴歪,流口水;突然出现说话困难或听不懂别人的话;突然感到眩晕,摇晃不定,尤其是眩晕常伴有肢体症状,比如抬腿费力,走路如同踩在棉花上;短暂的意识不清或嗜睡;出现难以忍受的头痛,而且头痛由间断性变成持续性或伴有恶心,呕吐,单眼一过性黑蒙,持续数秒至几十秒,说明视网膜有短暂性缺血。
6、有效地控制短暂性脑缺血发作。
7、及时选用合适的辅助检查和对因治疗。
由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老年人一旦出现原因不明的上述改变要高度重视,不可忽视,积极寻找原因,对危险因素进行治疗是预防腔隙性脑梗死重要措施。
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