腔隙性脑梗塞的预防

　　腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。患者的早期症状较隐蔽，因此需在生活中积极预防该病。

　　腔隙性脑梗塞预防三大原则：

　　一、控制血压：很多老年脑血栓高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起腔隙性脑梗塞。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源。比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗; 虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平;或间断降压治疗，血压时常突然增高;不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响;过分降压往往因夜间血压过低而引起腔隙性脑梗塞;此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起脑梗过时的发生。

　　二、中西药合理治疗腔隙性脑梗塞：对于老年人腔隙性脑梗塞患者来说，在恢复期的治疗应以大复方道地取材，具有多靶点治疗效果的现代中成药物为主，而副作用及抗药性较高，但又有有针对性治疗作用的西药为辅，才能达到增效减毒，标本兼治的治疗作用。

　　三、适当适量的锻炼：应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、脑腔梗等症型)的积极措施。

　　由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病，这些血管大多属终末支，一旦梗死形成，侧支循环极难建立，所以临床上虽患者症状较轻，但不易恢复，应重在预防，积极地治疗高血压，高脂血症，糖尿病，颈椎病，预防动脉粥样硬化非常重要，在治疗上述疾病的同时，节制烟酒不良嗜好不容忽视。

　　关于预防主要注意以下七个措施：

　　1、积极防治高血压

　　对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。

　　2、定期作血液流变学检查

　　以观察血液黏度的动态改变，对高脂血症和高黏滞血症要积极治疗。

　　3、积极改变不良生活习惯

　　戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物，少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　4、增加体育活动，保持心情舒畅，降低紧张性生活事件的应激强度。

　　5、高度重视脑血管病的前驱症状

　　如一侧面部或上，下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然出现说话困难或听不懂别人的话;突然感到眩晕，摇晃不定，尤其是眩晕常伴有肢体症状，比如抬腿费力，走路如同踩在棉花上;短暂的意识不清或嗜睡;出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性变成持续性或伴有恶心，呕吐，单眼一过性黑蒙，持续数秒至几十秒，说明视网膜有短暂性缺血。

　　6、有效地控制短暂性脑缺血发作。

　　7、及时选用合适的辅助检查和对因治疗。

　　由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的上述改变要高度重视，不可忽视，积极寻找原因，对危险因素进行治疗是预防腔隙性脑梗死重要措施。