58岁的张先生在3年前便被查出来有高血压,但他却丝毫不放在心上,仍旧整宿整宿的打麻将。10天前玩了一晚上麻将的张先生回家后却一头栽倒在地上,随后便发现右侧上下肢不能动弹。
被确诊为脑梗死
在家休养仍不见好转的张先生被家人送到了医院,经头颅CT检查显示左基底节区脑梗死。既往有高血压病史3年。就诊时,之间张先生语言不清,口角歪斜,同时伴有头晕,痰多,纳呆,大便不爽等症状。进行相关检查显示,右中枢性面瘫,右上下肢肌力Ⅱ级,肌张力正常,右侧上下肢腱反射正常,右侧半身痛感觉减退,右霍夫曼氏征阴性,右巴彬斯基氏征阳性。查血压:20/13kPa,舌暗红、苔黄厚腻,脉弦滑。西医诊断为脑梗死,高血压病2级。中医诊断则为痰瘀阻络型中风(中经络)急性期。
以清热化痰、活血通络为治疗原则
以清热化痰,活血通络为治疗原则,医生为张先生开出中药汤剂:葛根,瓜蒌,陈皮,茯苓,枳实,川芎,牛膝,当归,桃仁,半夏,竹茹,胆南星,红花,菖蒲,远志。每日1剂,水煎服,早、晚分服,同时配合复方丹参注射液30ml加5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次。
治疗两周后,张先生便可扶持挪步,右侧上下肢肌力达Ⅲ级,但其头晕未减,食欲好转,痰少而利,大便爽利。医生在原方的基础上加入海风藤,地龙,天麻,水煎服。
继续服用两周时间,张先生便已语言流利,肌力达Ⅳ级,能够自己行走,生活可部分自理。医生将原方中的瓜蒌去掉,嘱咐张先生继续服用3周,张先生的肌力达V级,语言流利,生活自理,头晕消失,纳食二便正常。
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