当前位置:

专题

>

脑积水

>

脑积水康复训练

脑积水康复训练

  包括运动障碍的康复训练,语言障碍的康复训练,记忆的康复训练和心理康复训练等。

  (1)运动障碍的康复训练

  外伤后、颅内感染或出血后脑积水患者多有运动障碍,其康复训练可分以下二期进行:

  第一期 即早期康复,成年特别是外伤后、颅内感染后、颅内出血后脑积水病人, 早期康复的目的在于预防并发症,减少后遗症,促进运动功能恢复,预防关节挛缩与肢体畸形。

  ①姿势的摆放: 应注意纠正卧位姿势,使患者仰卧位,或健侧侧卧位, 肢体关节应保持功能位,肩关节外展50°,内旋15°,屈曲40°,将整个上肢放在一个枕头上,防止肩内收,肘稍屈曲,腕背曲30°~45°,手指轻度屈曲,伸髋、膝关节,足下放置垫袋,使踝关节背屈90°。另外,仰卧位与健侧侧卧位**经常交替更换,以免产生褥疮。

  ②被动运动: 其目的是伸展处于缩短状态的瘫痪肌肉,降低肌张力及兴奋性。被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动,其中重点是肩关节外展、外旋,前臂外旋,腕及手部各关节的伸展,拇指的外展及对掌,髋关节的伸展及内旋,踝关节的背屈等。在做被动运动时幅度宜逐步增大,逐渐达到**幅度,应几个关节同时联合运动,并避免过快的牵伸,以免加重痉挛。在对瘫痪肢体各关节诸方向的被动运动时,由于关节周围肌肉松弛,容易造成关节半脱位和关节损伤,故被动活动范围要小,开始活动不得超过90°。

  第二期 是不完全瘫痪时进行的康复。在此期的恢复过程中,要注意纠正瘫痪肢体主要的功能缺陷,即平衡功能丧失,感觉丧失,肌痉挛,**动作能力丧失。主要进行主动运动和关节活动度的训练。

  ①主动运动: 其主要目的是以改善中枢神经系统对各肌群的协调控制,训练各肌群的代偿功能,并舒展紧张缩短的肌肉,增强其拮抗肌功能。基本方法是:A、单个关节运动时,其它关节则顺其自然,如以屈伸肘关节为主时,腕及手指关节可顺其自然,任其屈曲。B、运动其他关节时,维持一个关节于一定的姿势,如运动膝关节时,维持踝关节背屈等。C、逐步学会控制整个肢体,如控制2个关节有进步时,学会控制3个关节,逐渐控制整个肢体。D、棍棒操:两手握住短棒,患肢在健侧上肢帮助下作腕肘屈伸, 举手过头, 将棍放于颈后等动作。

  ②主动运动还可按以下三方面进行:A.坐起锻炼: 开始时可先将床头摇起30°~60°,如无头晕、恶心、眼花、面色苍白、出汗等症状,即可进行,锻炼可分以下4步:a.侧卧 以患臂支持床上,并使肘部位置与肩之下成180°,以便成为起坐时的支撑点。b .起坐 最初可由他人扶起,然后让患者卵助绳带牵拉等坐起。c.坐时的平衡 使膝成直角,脚踏在地上,两臂外旋支撑于床上。d. 转移到坐椅上 最初可由他人帮助,以后可以健臂撑于床上,然后离床,坐椅应稳固,应有固定的托臂与舒适的靠背。B.步行锻炼: 此锻炼应在患者建立平衡之后进行。其重点是锻炼单个肌肉的动作,降低肌肉的痉挛状态,减轻由于不活动、肌肉紧张或关节脱位等造成的疼痛、肌肉萎缩等。步行锻炼可按:步行前的准备,站立训练,迈步训练,上下台阶训练循序渐进,逐步进行。

  ③关节活动度的锻炼: 在进行关节活动度的锻炼时,要在不产生疼痛的情况下尽量增大关节活动度,增加关节活动范围,同时健侧、患侧关节均要活动,使四肢所有关节均得到训练。A.上肢关节活动度的锻炼。a.腕关节和掌指关节 上肢向上伸展使肩关节固定在90°屈曲位,肘关节呈伸展位,腕关节背曲,同时手指伸展,拇指伸展,外转位,腕关节背曲80°时,手指屈曲,拇指屈曲,内转位,同时腕关节掌屈,如此反复进行。b.肘关节 有以下3种训练方法:第一,上肢与躯体并拢,肘关节处伸展位,然后将肘关节推压至90°屈曲位,恢复原位,反复进行。第二,上肢外展与躯体呈90°,肘关节伸展位,然后将肘关节屈曲90°,恢复原位,反复进行;第三,上肢伸展与躯体呈90°,肘关节伸展位,然后肘关节屈曲90°,恢复原位,反复进行。c.肩关节 有以下2种训练方法:第一,屈曲训练:肘关节伸展位,腕关节中间位,手指伸展位,将前臂作内外旋转使肩关节向耳旁方向屈曲,当达到**屈曲状态时恢复原位,反复进行;第二,外展训练:肘关节伸展位,腕关节中间位,手指伸展位,手臂向肩关节的耳旁方向外展,当达到**外展状态时,恢复原位,反复进行。B.下肢关节活动度的锻炼。a.踝关节:由于踝关节易引起内翻和垂足变形,故训练时先将膝关节固定在伸展位,跟骨向足底方向牵拉的同时作踝关节背屈,踝关节稍外翻,然后恢复原位,反复进行。b.髋和膝关节:第一,从仰卧位两下肢基本肢位开始,一侧下肢髋关节呈内外转、内外旋中间位、髋关节、膝关节屈曲使膝部接近胸位,当完全屈曲后恢复原位,对侧下肢固定在基本肢位。第二,膝关节伸展位,髋关节作内旋,外转,足背屈外翻,作45°以上外展后再恢复原位。第三,俯卧位或侧卧位下固定骨盆,膝关节屈曲作髋关节伸展;或髋关节伸展位,固定臀部作膝关节屈曲,膝关节作**屈曲后作膝关节伸展,反复进行。

  (2)语言障碍的康复。

  ①运动性失语的康复 对运动性失语患者要进行言语肌肉运动功能的训练,包括舌肌、面肌、软腭和声带的运动练习,模仿发音的练习,如让患者发“阿、依、呜”等音,再学说常用的、最熟悉的单字,然后让患者学双音词、短语、短句及长句话。

  ②感觉性失语的康复 具有说话能力,但不能理解别人说的语言,不能理解训练要求,答非所问,无法进行正确的交谈。因此,康复难度较大,对此种病人的训练,要辅以手势、图片、实物等与声音结合起来,进行反复训练。常用视觉逻辑法,如给病人端上倒满水的茶杯,并告诉病人喝水,病人虽不理解“喝水”的话,但从逻辑上他能够理解你是让他喝水,如此反复使语言与视觉结合起来,促使语言功能恢复。还有手势法,如说让病人洗脸,病人虽不理解“洗脸”一词,但与训练者用毛巾示意抹脸的手势结合起来,这样病人就可以很快理解训练的意思。

  ③ 混合性失语的康复 此类病人既不具备说话能力,又不能理解别人说的语言,故混合性失语康复最难,训练时应将说、视、听结合起来进行。

  (3)记忆康复的训练

  常采用以下几种方式:①词语联想记忆法: 根据患者的病情及文化程度,写出关键词或短语,以引起患者联想、加强记忆,最简单方法是在房间内贴上几个日常生活条幅,引起回忆,适应生活。如病人看到“早上起床”这四个字,就会联想到起床后要整理被褥、洗脸刷牙等事情。②图片记忆法: 让病人看一系列图片,以激起病人对往事的回忆。开始时可让病人看着图片,向他讲解该图像的来历和当时的背景等,并让病人复述或启发病人对当时情景的回忆,多次重复进行,最后达到病人能单独讲述。③数字记忆法: 训练病人记数字,如123456,先让病人记123,再记456,以后若提起123,就可联想到456或123456。④顺口溜记忆法: 把一些事情编成顺口溜或打油诗来帮助记忆。如“一二三四五,上山打老虎”等。⑤药物: 有些药物在恢复记忆上有一定作用,可配合记忆训练服用,如都可喜、胞二磷胆碱等。

  (4)心理康复: 脑积水病人发病后,常有精神、情绪、行为、智能等心理方面的改变,而这种心理变化,对整体康复有重要影响,因为心理康复与神经功能康复密切相关、相互促进。脑积水患者常出现的心理变化有:恐惧,绝望,情绪不稳,烦躁焦虑,行为障碍等。对病人进行心理康复治疗时,应注意以下几点:①家属与医务人员密切配合,态度热情和蔼。首先家属对病人要热情亲切,关心体贴,多与他们交谈,热情地为之洗脸、喂饭、翻身、擦浴、处理大小便,要面色和蔼,不要有任何不耐烦表情,不要说有伤感情的话,让病人处处感到温暖。医务人员多深入病房,多问候,热情地与病人交谈,和病人拉家常,并向他们介绍医院治疗好这类病的典型事例,增强病人战胜疾病的信心。注意保护性医疗制度以及自己的言行举止,因为此时病人非常敏感,一句不当的话也会给病人造成极大的精神创伤,给康复带来障碍。②要根据病情发展的不同阶段,向病人及家属耐心说明当前病情及应主动配合的事项。③鼓励病人参加力所能及的家庭、社会活动,根据自己的爱好进行体育活动,积极参加娱乐活动,增加对生活的兴趣。④注意发挥药物的生理效应。

  在整个康复过程中,病人有许多痛苦,因此医务人员要鼓励病人使其树立战胜疾病的信心,使药物发挥更大的作用。

脑积水在线咨询

更多

脑积水是什么原因引起的怎么治

引起脑积水的原因有很多,有可能是因为先天性畸形导致的,比如脑血管畸形或者脊柱裂等等。另外,胎儿如果在宫内出现了感染的情况,也容易引起脑积水,颅内出血以及吸收不良等等,也是导致脑积水的原因。对于脑积水一...

1个回答

脑积水什么原因引起

脑积水是由于由先天性或后天性因素造成的各种颅脑疾患,使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。可分为分为创伤性脑积水,耳源性脑积水,感...

1个回答

五个月宝宝 脑积水

儿童脑积水可以有一些特殊的表现出。降生后数月至数周内颅骨逐渐减小,前囟门膨胀起来和浮肿,颅骨薄且皮肤发亮。同时,可以看见头皮浅静脉扩展,头面部不对称,头大而小,前额薄弱,像长寿的样子老,下颌较薄。同时...

1个回答

颅内感染造成的脑积水

脑积水就需要看看积水量是多还是少,假如比较少的话,可以先不处理,脑内的炎症消除之后脑积水可能也会随之好的。脑内感染病的病菌是比较难以判断,一般都是凭经验选择抗生素进行消炎治疗。时间可能会需要长一点。如...

1个回答

梗阻性脑积水怎么治疗

对于早期梗阻性脑积水患者,如果严重的话可以采用脑室及腰大池引流,控制病情;二期可以考虑脑室腹腔分流手术,如果病人脑积水是由于肿瘤所导致的,切除肿瘤后对大脑神经功能影响并不大,那么可以考虑用手术切除肿瘤...

1个回答

脑积水是如何引起的

脑外伤、颅内肿瘤、某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等疾病,使血液有机会进入脑脊液,可引起纤维增生。脑脊液循环通道受阻,如先天畸形,可能与父母接触某些化学放射性物质,孕期服用某些...

1个回答

脑积水是什么原因引起的小孩

导致小孩子脑积水的原因非常多,任何能够影响脑积液的产生,影响脑积液的吸收,影响脑积液的循环的原因都可能导致脑积水。比如说影响脑脊液生成的,主要有脑室系统内的脉络丛乳头状瘤,还有脉络丛的弥漫性绒毛状增生...

1个回答

胎儿有脑积水是什么引起的

胎儿脑积水的原因:1、脑脊液产生过多:除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。2、脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜...

1个回答

脑积水患者能活多少年

脑积水具体生存多少年,还是要看几下积水的有多少,同时也要根据患者具体的症状,也要融合如何有一些其他严重的疾病来共同实施明确的,如果极少量的积水能逐渐的炼化,那么就绝不会影响到患者的性命,但是如果积水逐...

1个回答

新生儿脑积水什么原因引起的

引起新生儿脑积水的原因,有两种:一是脑脊液形成过多,第二是循环吸收障碍。因为循环吸收不当孩子出现脑脊液,会在脑室系统或者蛛网膜下胸腔淤积,从而使脑脊液增多压力增大,孩子脑室扩大也就是脑积水,建议可以带...

1个回答

新生儿脑积水是怎么造成的?

新生儿有脑积水。主要原因是先天性脑畸形、生长发育障碍或脑膜炎。例如,如果没有太多积水,头部磁共振检查表明侧脑室在一厘米内变宽,这通常有自我吸收的可能性。如果有明显的炎症,抗炎药物和降低颅内压药物的组合...

1个回答

怎么判断宝宝脑积水呢

脑积水的主要表现有颅内压增高时,孩子的头围会迅速地增大,颅缝也会出现分离的现象,并且前胸会有异常的增大或是隆起;同时患有脑积水的宝宝一般会比较嗜睡,有时会出现呕吐;另外有些宝宝的眼睛可能会转动不灵活,...

1个回答

什么原因可以引起脑积水

脑积水有很多原因导致的,比如脑脊液分泌过多最常见的原因,当脑脊液分泌量超过自身的回吸收能力时,便会产生脑积水,蛛网膜下腔广泛黏连,导致脑脊液回收障碍,也会出现脑积水。除此之外脑积水还可见于胎儿宫内感染...

1个回答

脑积水这种病是什么原因造成的

造成出现脑积水的原因比较多。多数情况下见于一些颅脑损伤导致出现的脑积水,比如说动脉瘤破裂或者是后天的因素导致的蛛网膜下腔出血,动静脉畸形都有可能会导致脑积水,主要是由于在脑部出血了以后,血液沉积在脑组...

1个回答

可能关注

速查!盈江亲子鉴定中心地址名单汇总(附2025年鉴定汇总) 认证!梁河9大优质亲子鉴定中心地址名录一览(附2025年鉴定费用全解析) 陇川本地9家正规亲子鉴定中心名单(附2025年鉴定汇总) 宁蒗地区亲子鉴定中心名单一览(附2025年鉴定费用标准) 认证!华坪较全10家亲子鉴定中心名单一览(附2025年新汇总鉴定) 认证!永胜10大亲子鉴定中心名录一览(附2025年鉴定费用指南) 玉龙亲子鉴定中心名录_附2025年鉴定费用汇总 齐全!古城本地10家亲子鉴定的中心列表(附2025年鉴定类型及费用) 元江本地推荐亲子鉴定中心名单(附2025年鉴定费用) 新平本地推荐亲子鉴定中心地址共10家(附2025鉴定费用标准) 正规!峨山靠谱亲子鉴定中心地址名单(附2025鉴定全流程指南) 易门优质亲子鉴定中心地址名单揭秘(附2025鉴定费用明细) 华宁本地10家当地亲子鉴定中心名单(附2025年亲子鉴定地址汇总) 通海10大专业的亲子鉴定中心地址大全名单(附2025年鉴定费用) 江川亲子鉴定中心名单大全(2025鉴定服务费用参考) 红塔本地正规亲子鉴定中心查询(附2025年鉴定汇总) 齐全!双江靠谱亲子鉴定中心地址列表(附2025年亲子鉴定流程) 耿马靠谱亲子鉴定中心地址名单大全(2025鉴定费用全解析) 沧源本地正规亲子鉴定中心地址名单查询(附2025年三大亲子鉴定费用) 云县正规亲子鉴定中心地址名单(附2025年鉴定价目表一览) 北京哪冠心病好 冠心病硬化怎么办 得了冠心病怎么办 北京冠心病哪个好 冠心病硬化怎治疗 山西太原哪家医院能修复疤痕疙瘩! 山西太原修复瘢痕疙瘩的医院哪家排在前面! 山西太原哪家医院治疗瘢痕疙瘩的仪器先进! 山西太原疤痕修复的专业医院! 山西太原去医院看瘢痕疙瘩应该挂什么科! 无极周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附2025完整鉴定机构名单) 赞皇周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附正规鉴定机构名单总览) 深泽周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附专业鉴定机构名单汇总) 高邑周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附正规鉴定机构地址合集) 灵寿周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附鉴定机构地址大全) 行唐周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附合法鉴定机构名单全览) 正定周边可以做亲子鉴定的机构揭晓(附鉴定机构地址一览表) 井陉可以做准确亲子鉴定的机构公布(附全新鉴定机构名单) 汾西可以做准确亲子鉴定的机构公布(附十月具体机构位置合集) 蒲县可以做准确亲子鉴定的机构公布(附2025鉴定中心名单整理)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。