夏季尿路感染高发正确用药至为关键

　　夏季气温的持续升高，为细菌的生长繁殖创造了有利条件，同时也给人们造成了多种潜在危机，其中以尿路感染最为常见。因此，夏季大家千万不能尿路感染对掉以轻心。对于尿路感染的治疗，症状较轻者可选择有效的抗菌药物进行治疗，不过在用药时患者还需要注意一些细节。

　　1、避免使用肾毒性药物：抗菌药物多由肾脏排泄，故在治疗尿路感染时，应尽可能避免使用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎病人或多或少伴有肾功能不全，应避免使用强的或中等度的肾毒性抗菌药。

　　肾功能减退时，抗菌药物的排泄减少，致使尿中的药物浓度降低，感染不易控制，在体内则易蓄积中毒，进一步损害肾功能。因此，选用抗菌药物时，要考虑到药物的毒性，半衰期，蛋白结合率，在体内代谢和排泄情况以及目前的肾功能状态。

　　2、根据病变部位选择抗菌药物：下尿路感染为尿路浅层的粘膜病变，要求在尿中有高浓度的抗菌药物，如呋喃类药物、庆大霉素、环丝氨酸、孟德立胺等。

　　少数抗菌药(如氯霉素)在尿中排出时变为灭能的衍生物，丧失了杀菌能力，不宜选用。上尿路感染是肾实质深部感染，因此，要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度，只有这样，才能使肾内达到有效浓度。对肾盂肾炎来说较好能选用杀菌剂，迅速灭菌，这样才能避免肾实质长期性损害。

　　3、选用对致病菌敏感的药物：不少患者因长期服用广谱抗菌素，细菌产生耐药性，往往难以痊愈，因此，降低尿路感染的复发率与死亡率，选用敏感抗生素是至为关键的一环。

　　4、进行联合用药：在必要的情况下，联合使用两种或两种以上的抗菌药物，以产生协同作用，从而达到提高疗效的目的。联合用药要避免具有拮抗作用的药物联用。正确的联合使用抗菌药可减少耐药菌株的出现。

　　温馨提示：对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际上任意停药有可能导致药效不够，细菌并未被彻底消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。如此反复，只会增加治疗的难度。特别是对于一些反复发作的患者，每一次再感染又使其机体抵抗力更为减弱，形成恶性循环。

　　【参考文献：《泌尿系统疾病》《泌尿外科主治医生417问》】

夏季尿路感染高发 正确用药至为关键