诊断病毒性脑膜炎的十项标准

　　病毒性脑膜炎多见于儿童及年轻人，在仲夏及早秋可呈局部小流行。尽管该病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。少数患者可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，急性或亚急性发病，患者会感觉有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激症。

　　诊断病毒性脑膜炎的十项标准

　　1、鉴别诊断，须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。

　　2、好发季节。肠道病毒感染主要在仲夏及早秋，8～9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。

　　3、好发年龄。多见于儿童及年轻人，流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。

　　4、急性或亚急性发病，有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征。

　　5、症状经1～2周迅速好转，不留后遗症。

　　6、少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，并不影响患者叙述病史。一般无抽搐，偏瘫或昏迷等严重脑实质损害的表现。

　　7、最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征，但不如化脓性脑膜炎或蛛网膜下腔出血明显，且持续时间短。神经系统以外的发现可提供病毒感染的线索，如皮疹是柯萨奇病毒或埃可病毒感染的特征。

　　8、尽管本病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热(可达39～40oC)，剧烈头痛，颈背疼痛，疲乏及颈项僵硬等。

　　9、脑脊液异常在4～6天最明显。脑脊液压力增高。外观无色，清亮。白细胞计数通常为10～100×106/升，淋巴细胞占3/4，脑脊液细菌学检查（脑脊液测定：【正常值及临床意义】）为阴性，血象白细胞大多正常。病毒学检查可确诊。

　　10、可有原发病的体征及实验室检查所见。有的体液及排泄物可分离出病毒。

　　温馨提示：该病重症多起病急剧凶险，常见有感冒症状，治疗及时，一般在7～10天可恢复预后良好。若治疗不当或因误诊而耽误治疗，会引发多种后遗症，对患者生命存在极大的威胁。所以，为了自己的健康，患者要提高该病的预防意识，确保能在第一时间进行治疗。

　　【参考文献：《神经系统疾病诊疗手册》《神经内科疾病诊断标准》】