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结核性脑膜炎的临床症状

结核性脑膜炎的临床症状

  结核性脑膜炎发病前常有10~20天的前驱症状,初期多轻微或非持续性。前驱期很短或无一发病,即出现脑膜刺激症状。随着病情发展,患者会逐渐出现高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱等症状。甚至会导致惊厥发作,但发作后患者神志尚清醒。如果疾病发展到晚期,那么神志由意识朦胧半昏迷而进入完全昏迷。

  结核性脑膜炎的临床症状

  1、早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。

  2、进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。

  3、多呈亚急性少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见,起病较急,及以惊厥为首现症状,而被误诊为手足抽搐症。

  4、颈部强硬及克氏征(+)较早出现,晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。

  根据临床表现,结核性脑膜炎病程可分3期:

  (1)前驱期(早期):约1~2周前驱症状包括有精神状态的改变,如烦躁好哭或精神呆滞不喜游戏此外可有低热食欲减退、睡眠不安、见瘦便秘或无原因的呕吐年长儿可自诉头痛,初期多轻微或非持续性。婴幼儿可起病急促,前驱期很短或无一发病,即出现脑膜刺激症状。

  (2)脑膜刺。激期(中期):约1~2周,头痛持续并加重,呕吐加重并可变为喷射状呕吐,是各个年龄组最常见的症状。逐渐出现嗜睡或嗜睡与烦躁不安相交替,患儿可有知觉过敏,检查时因感痛楚而喊叫。便秘加上经常同时出现的舟状腹为小儿结脑典型症状之一,可有惊厥发作,但发作后神志尚清醒。

  常见脑神经障碍症状,如动眼神经麻痹,可见眼睑下垂眼外斜、复视瞳孔散大展神经及颜面神经麻痹。

  此期不少患儿已有明显颅压高及脑积水的症状及体征,如高热,呼吸不正常颅缝裂开有破壶音头皮静脉怒张,头皮及眼睑水肿瞳孔不等大,眼底视盘水肿等,最后可出现角弓反张、偏瘫或肢体强直等。

  此时期体征可有前囟饱满或膨隆项强直,屈髋伸膝征,屈颈动腿征及病理跖反射阳性浅层,反射一般减弱或消失,腱反射多亢进。此外,有肌肉震颤及皮肤红色划痕等。

  (3)昏迷期(晚期):约1~3周以上症状逐渐加重,神志由意识朦胧半昏迷而进入完全昏迷,多于惊厥后陷入昏迷阵挛性或强直性惊厥发作频繁。

  颅压增高及脑积水现象更为明显,最后四肢肌肉松弛、瘫痪,出现尿潴留一切反射消失或呈去大脑强直。临危时可体温骤增血压下降,脉搏细速出现陈-施氏呼吸,终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

  温馨提示:本病多属自限性疾病,但部分病例可有后遗症。患者出现疑似症状之后,到马上到专科医院减产以确认发炎的反应和病原的种类。对症治疗、支持疗法和防治合并症,可大大降低引发后遗症的可能性。

  【参考文献:《神经内科医嘱速查手册》《神经内科临床心得》】

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怎么治疗小儿病毒性脑膜炎

小儿病毒性脑膜炎主要采取为对症治疗、药物治疗。 对症治疗 降温、止惊、止痛、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。 药物治疗 1.在急性期可采用地塞米松静脉滴入,疗程不超过2周(但作用尚有争议)。 2.抗病毒药物:阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物,其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。 3.输注营养脑细胞药物,促进脑功能恢复。

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脑膜炎中医治疗

脑膜炎中医治疗方法有:可以采取针灸的方法进行治疗。还可以通过理疗的方法进行治疗。如果是患上了脑膜炎,很有可能是因为病毒感染而导致的,患上脑膜炎后,头部会出现疼痛的现象。通过中药调理,但是效果会见效慢一些,恢复期可以理疗、按摩、针灸等帮助肢体功能恢复,在治疗疾病的同时,按照医生的要求控制饮食。

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感染脑膜炎症状有哪些

脑膜炎的话是属于感染性疾病里面最严重的一种情况,主要是会有明显的头疼头晕,恶心呕吐,高烧症状。需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗生素消炎治疗,如果对于所用的药物比较敏感的话,那部分也会是有彻底恢复的可能性,但是部分都会有出现后遗症的改变。主要是影响智力发育和继发性癫痫。

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病毒性脑膜炎 治疗

病毒性脑膜炎治疗方法如下:第一,抗病毒治疗。可以使用更昔洛韦、阿昔洛韦、或者利巴韦林,疗程一般14天到21天。第二,脱水降压治疗。适用于有明显头痛、恶心、呕吐等高颅压症状的病人,常用20%甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠。第三,对症支持处理。适当卧床休息,加强营养,增加抵抗力,注意补液,补充电解质,防止过度脱水和电解质失衡。

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脑膜炎是怎么引起的

在临床上脑膜炎主要是指的患者软脑膜出现弥漫性炎症所导致的一种疾病,主要是患者的中枢神经系统出现损伤。出现这种疾病之后引起的原因也是有非常多种的,常见的是病毒性脑膜炎,主要是各种是神经病毒感染所导致的急性弥漫性炎症综合征。也可能是化脓性脑膜炎所导致的,比如说出现化脓性细菌所导致的软脑膜急性炎症反应。除此之外也可能是结核性脑膜炎所导致的,比如说出现结核杆菌的感染等现象。

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细菌感染脑膜炎症状

这个情况来看的话,还是考虑细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。。一般治疗安静卧床,注意消毒隔离,保持呼吸道通畅,给氧,吸痰。抗惊厥。

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