脑膜炎引发的九大并发症

　　脑膜炎的治疗期间一定要防控频繁惊厥的产生，以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。此外，患者除了有浮肿、嗜睡、昏迷、全身软弱无力症状之外，还会出现尿少、头痛、频繁呕吐、甚至惊厥昏迷的严重并发症。及时、对症的治疗方案十分关键，可缓解病情的发展，治愈疾病。

　　脑膜炎引发的九大并发症

　　1、意识障碍。甚至去皮质状态等不同程度意识改变。

　　2、无力嗜睡。除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现嗜睡、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素（抗利尿激素【译】：其主要作用是促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。）分泌过多导致水潴留有关。

　　3、颅压增高症状。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。

　　4、惊厥。频繁惊厥必须控制，以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。其中最常见的原因是颅内压增高和低钙。除用脱水药降低颅压，常规补钙外，对症治疗采用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等药物抗惊厥，亦很必要。

　　5、脑积水。炎症渗出物粘连堵塞脑脊液之狭小通道可引起梗阻性脑积水，颅底及脑表面蛛网膜颗粒受累或静脉窦栓塞可导致脑脊液吸收障碍，引起交通性脑积水。严重脑积水可使患儿头围进行性增大，骨缝分离，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，叩颅呈破壶音，晚期出现落日眼，神经精神症状逐渐加重。

　　6、稀释性低钠血症。也称为脑性水中毒。由于丘脑下部视上核和室旁核受结核炎症渗出物刺激，使垂体分泌抗利尿激素(ADH)增加，导致远端肾小管回收水增加，造成稀释性低钠血症。临床上多为无明显症状者，称为无症状性低钠血症。如水潴留过多，可致水中毒，出现尿少、头痛、频繁呕吐、甚至惊厥昏迷。

　　7、脑性失盐综合征。由于间脑或中脑损害，调节醛固酮的中枢失灵，使肾上腺皮质分泌醛固酮减少，或因利钠因子过多，使肾小管钠回吸收减少，尿排钠增加，同时带出大量水分，造成脑性失盐综合征。

　　8、硬膜下积液。约30-60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬膜下积液，1岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见。硬膜下积液多发生在化脑起病7-10天后，其临床特征是：(1)化脑在积极治疗过程中体温不降，或退而复升;(2)病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐惊厥、意识障碍、或叩诊有破壶音等。

　　9、肢体瘫痪。由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

　　温馨提示：合理的生活制度和坚持计划免疫，是提高身体抵抗力和减少急性传染病发病机率的最有效的途径。尤其对于儿童与体质较差者，要确保早期及彻底治愈原发性结核病，防治病情发展，从而减轻病痛危害。

　　【参考文献：《临床神经内科疾病诊疗学》《神经科少见病例》】