治疗血栓形成的方法有哪些

　　血栓栓塞性疾病是当前危害人类健康，导致病死率最高的原因之一，如心肌梗死，脑血栓形成，深静脉血栓形成，脑栓塞，肺栓塞等，此外，血栓形成是许多疾病发病机制中涉及的一种重要病理过程，因此，预防血栓形成，治疗血栓形成，将已形成的血栓溶解，已成为当前临床上重要的防治方法，其中，抗凝治疗是首要的方法。

　　抗凝疗法治疗血栓形成的方法：

　　(1)肝素

　　肝素是常用的抗凝剂，是一种高度硫酸化的葡萄糖胺聚糖，肝素广泛存在于哺乳动物的组织中，肥大细胞是其主要的产生部位，药用肝素的主要来源是牛肺及猪肠黏膜，临床上用的肝素称为未经级分的肝素(unfraction heparin，UFH)，因它是由相对分子质量不一的成分所组成的混合物，相对分子量介于0.3万～3万，也称为标准肝素(SH)，药物名称为肝素钠。

　　(2)低分子肝素

　　目前由不同厂商和不同方法制备的低分子量肝素至少有10种以上。各种低分子量肝素的结构，电荷密度，去硫酸，与AT-Ⅲ，HC-Ⅱ，纤维蛋白，血小板因子Ⅳ，富含组氨酸糖蛋白结合以及被鱼精蛋白中和的作用不尽相同，但它们的共同作用特点是：A.抗因子Ⅹa的作用强于抗凝血酶;B.皮下注射有效性达80%～100%;C.3～4h血中浓度可达高峰，生物作用半衰期3～5h。

　　(3)非肝素糖胺聚糖类抗凝剂

　　①低分子量类肝素[氨基葡聚糖(danaparoid，orgaran)]：预防外科手术后血栓形成，剂量1000U静脉注射，继而皮下注射750U，2次/d，14天为1个疗程。

　　②海参制剂：

　　A.刺参酸性黏多糖：抗凝作用不依赖AT-Ⅲ，治疗深静脉血栓，弥散性血管内凝血，肾小球疾病，有效率82.6%，剂量20～40mg，肌内注射，每8～12小时1次，疗程随病情和效果而定。

　　B.玉足海参酸性黏多糖：用于治疗陈旧性心肌梗死，脑血栓形成恢复期，服用后APIT，PT，TT延长，剂量为每次20～40mg，口服，剂量过大(100mg/次)，长期服用，可引起肝，肾损害。

　　(4)香豆素和茚二酮类抗凝剂

　　因口服给药，又名口服抗凝剂，其中常用的有双香豆素(dicoumarol)，双香豆乙酯(双香豆素乙酯;新双香豆素)，环香豆素(eyeloeoumarol)，华法林(warfarin，苄丙酮香豆素钠)，醋硝香豆素(acenocoumarol，新抗凝)。

　　血栓栓塞性疾病是危害健康的常见疾病之一，其最有效的治疗手段就是溶栓治疗，血栓溶解药应用于已形成的血栓，利用纤溶激活物使纤溶酶原转变为纤溶酶，使血栓及时溶解，恢复局部的血循环，改善被血栓波及的组织器官的功能，大量资料表明，血栓形成后，能够自溶的仅占30%，持续存在不再发展的约占50%，因而溶栓疗法在血栓栓塞性疾病中，治疗越早，疗效越好，特别是与生命有关的重要器官如脑，心，肾脏功能的及早恢复，更有重大的临床意义。