血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态,再疏通或重建血流通路,以防止组织缺血,坏死,防治措施近20年来已有很大的发展,在临床实践中也取得了很多经验和教训,防治措施大体上包括抗凝疗法,溶栓疗法,抗血小板疗法等,抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系,四肢动,静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓,溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动,静脉血栓,抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成,对已形成的血栓作用不大。
一、适应证
1、DIC:大部分急性DIC早期病人,特别是高凝状态的病人,多以肝素治疗为主;溶栓疗法仅适用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遗症的病人。
2、血栓形成:深部静脉血栓形成,周围性动脉血栓形成,脑血管血栓形成等,抗凝和溶栓合并应用有一定疗效。
3、血栓栓塞:脱落的栓子均有可能引起急性血管栓塞,常见的有肺栓塞,脑栓塞,脾栓塞,肾动脉栓塞,肠系膜动脉栓塞等,通常以溶栓疗法为主,抗凝疗法为辅。
4、心脏病:如心肌梗死以往以肝素治疗为主,近来主张在梗死的早期,可用溶栓药物作冠状动脉灌注治疗,有更高的疗效,心脏瓣膜病变,体外循环,心脏直视手术,动脉修补,冠状动脉旁路移植等,可用抗凝(口服抗凝药)和抗血小板疗法,以预防术后发生血栓形成。
5、急性肾炎:目前尚无满意疗效,应用抗凝剂和抗血小板联合治疗,可有一些效果。
6、恶性肿瘤:释放组织凝血活酶有导致血栓形成的危险性,抗凝疗法对某些恶性肿瘤病人有预防转移的趋势,通常用口服抗凝剂治疗。
二、禁忌证
1、肝素和抗凝血酶Ⅲ:出血性疾病或出血倾向,大型手术后创面止血不良,严重肝肾功能不全,肝素样物质增多等。
2、口服抗凝药:凝血障碍,高血压伴视网膜病变,出血性脑病及近期颅脑外伤及手术,严重肝病,妊娠分娩后等。
3、抗血小板疗法:活动性溃疡,活动性肺结核及伴空洞形成,血小板功能障碍,凝血障碍等。
4、溶栓疗法:出血性脑病,内脏有出血性损伤,术后创面止血不良,活动性溃疡,妊娠,严重肝肾功能不全,凝血障碍等。
目前多着重于外科术后的病例,据近年来病例较多的论文报道,应用抗凝药预防深部静脉血栓形成和肺梗死已取得较好的成果,如小剂量肝素,右旋糖酐-40等,我国在中医中药方面也开展了不少探索性预防血栓形成的研究工作,目前应用于临床的药物有丹参,三七,银杏叶胶囊等,然未见大型的病例报道。
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脑血栓后遗症治疗方法
患有脑血栓疾病的患者,在治愈以后出现了语言功能障碍,这种情况是属于脑血栓后遗症。语言功能障碍可以通过服用营养神经的药物,让患者唱歌、说绕口令、朗诵等方式进行治疗。如果出现了肢体功能障碍,比如患者无法走路,可以由他人扶着患者进行走路,上台阶、下台阶等康复训练。如果是上肢体功能障碍,可以让患者用筷子穿珠子、捡豆子等方式进行上肢体功能恢复锻炼,也需要服用营养神经的药物。同时患者也要保证有充足的休息和睡眠,避免精神压力过大,避免过度劳累,这样是可以帮助患者快速恢复的。
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脑血栓怎么预防
脑血栓一般不遗传,都是生活不好习惯导致,脑血栓一般可以通过以下方式预防:第一,要合理膳食,尽量低盐、低脂饮食,蔬菜、水果、海产品等摄入可以适当增多。第二,建议控制体重,加强锻炼,因为肥胖容易诱发脑血栓。再次,尽量做到戒烟、戒酒,如果过量吸烟饮酒,通常会加快脑动脉粥样硬化,诱发脑血栓。另外,尽量让血压处于平稳状态,因为通常血压越高,脑血栓患病风险会越高。
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老年人脑血栓形成怎么办
脑血栓是多种不同原因引来的脑部血管血压循环往复障碍致使的。主要临床表现为肢体或者语言等方面障碍,脑血栓患者需要有住院实施溶栓,营养大脑神经和对症救治的。救治期间还得互相配合康复救治。如果平时患高血压,那么得需要有口服降压药物压制血压的。平时留意饮食,低盐低脂饮食。需要强调的是保持心情舒畅,多食水果蔬菜,注意饮食清淡,加强锻炼。
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脑血栓这种情况有遗传吗
人到了中年比较肥胖,没获得很好的锻练,还再次出现喝啤酒吃肥肉,高血压的症状有哪些,他就会引来脑血栓,因为现在人的条件比较好,患这种病的几率也是非常高的,但是这种病他没遗传性,只要在平时饮食上和生活上有规律就可以获得很好的预防工作。所以良好的饮食习惯和生活习惯是非常重要的。
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脑血栓后遗症该如何治
脑梗死后头痛的治疗一般是选择适当的药物,但绝对不能选择止痛药,必须治疗好才能治疗好。首先,血压、血脂控制等基本因素正常稳定。临床用于缓解血管痉挛的药物,配合益气活血改善头痛症状的药物,如尼莫地平、西布曲明,可缓解脑血管痉挛,补气活血的药物。脑血栓后遗症也就是会引发半身不遂语言障碍或者口歪眼斜的,身体再次出现任何不适的情况下,应当及时到医院去住院治疗,彻底恢复后也要获得很好的康复锻练,坚持每天锻炼身体,控制好自己的饮食,不能够喝啤酒,吃辛辣打击的食物和肥肉油腻的食品。
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脑血栓患者应该怎样睡觉
脑梗死病人后期所做的康复训练和护理都非常重要,建议你采取侧卧位的姿势睡午觉,一定不要让患病的那一侧受压,或骨折,这样可以减低呼吸困难等问题和身体的不适症状。同时要确保在深度睡眠过程中呼吸道通畅,如果有呼吸道分泌物,应及时进行清理,以防呼吸困难。另外每天可以推拿局部肌肉,为了防止出现肌肉萎缩的情况。要经常跃身,不要再次出现压疮和坠积肺炎。后期可以进行神经功能康复的针灸针灸等一连串的推拿治疗。平时还要注意腹部防寒,吃些清淡有胃口的食物确保肠道的扭动。
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