脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状体征故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
一、脑血栓形成的原因
1.动脉粥样硬化是本病基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。
动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位,多见于动脉分叉处,如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处大脑前、中动脉起始段椎动脉在锁骨下动脉的起始部,椎动脉进入颅内段基底动脉起始段及分叉部。
此外,也包括动脉炎(如结缔组织病和细菌病毒螺旋体感染等)及药源性(如可卡因安非他明)所致。红细胞增多症血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。
2.某些脑梗死病例虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因,可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
二、脑血栓形成发病机制
各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化,进而导致血管内膜增厚管腔狭窄闭塞和血栓形成,脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止造成该血管供血区的脑组织缺血缺氧其结果是脑组织坏死、软化,脑血栓并伴有相应部位的临床症状和体征如偏瘫失语等。
脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5椎-基底动脉系统约为1/5闭塞的血管依次为颈内动脉大脑中动脉大脑后动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉等。闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变血栓形成或栓子。脑缺血一般形成白色梗死梗死区脑组织软化、坏死伴脑水肿和毛细血管周围点状出血大面积脑梗死可发生出血性梗死。缺血缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。
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脑血栓后遗症治疗方法
患有脑血栓疾病的患者,在治愈以后出现了语言功能障碍,这种情况是属于脑血栓后遗症。语言功能障碍可以通过服用营养神经的药物,让患者唱歌、说绕口令、朗诵等方式进行治疗。如果出现了肢体功能障碍,比如患者无法走路,可以由他人扶着患者进行走路,上台阶、下台阶等康复训练。如果是上肢体功能障碍,可以让患者用筷子穿珠子、捡豆子等方式进行上肢体功能恢复锻炼,也需要服用营养神经的药物。同时患者也要保证有充足的休息和睡眠,避免精神压力过大,避免过度劳累,这样是可以帮助患者快速恢复的。
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脑血栓怎么预防
脑血栓一般不遗传,都是生活不好习惯导致,脑血栓一般可以通过以下方式预防:第一,要合理膳食,尽量低盐、低脂饮食,蔬菜、水果、海产品等摄入可以适当增多。第二,建议控制体重,加强锻炼,因为肥胖容易诱发脑血栓。再次,尽量做到戒烟、戒酒,如果过量吸烟饮酒,通常会加快脑动脉粥样硬化,诱发脑血栓。另外,尽量让血压处于平稳状态,因为通常血压越高,脑血栓患病风险会越高。
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老年人脑血栓形成怎么办
脑血栓是多种不同原因引来的脑部血管血压循环往复障碍致使的。主要临床表现为肢体或者语言等方面障碍,脑血栓患者需要有住院实施溶栓,营养大脑神经和对症救治的。救治期间还得互相配合康复救治。如果平时患高血压,那么得需要有口服降压药物压制血压的。平时留意饮食,低盐低脂饮食。需要强调的是保持心情舒畅,多食水果蔬菜,注意饮食清淡,加强锻炼。
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脑血栓这种情况有遗传吗
人到了中年比较肥胖,没获得很好的锻练,还再次出现喝啤酒吃肥肉,高血压的症状有哪些,他就会引来脑血栓,因为现在人的条件比较好,患这种病的几率也是非常高的,但是这种病他没遗传性,只要在平时饮食上和生活上有规律就可以获得很好的预防工作。所以良好的饮食习惯和生活习惯是非常重要的。
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脑血栓后遗症该如何治
脑梗死后头痛的治疗一般是选择适当的药物,但绝对不能选择止痛药,必须治疗好才能治疗好。首先,血压、血脂控制等基本因素正常稳定。临床用于缓解血管痉挛的药物,配合益气活血改善头痛症状的药物,如尼莫地平、西布曲明,可缓解脑血管痉挛,补气活血的药物。脑血栓后遗症也就是会引发半身不遂语言障碍或者口歪眼斜的,身体再次出现任何不适的情况下,应当及时到医院去住院治疗,彻底恢复后也要获得很好的康复锻练,坚持每天锻炼身体,控制好自己的饮食,不能够喝啤酒,吃辛辣打击的食物和肥肉油腻的食品。
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脑血栓患者应该怎样睡觉
脑梗死病人后期所做的康复训练和护理都非常重要,建议你采取侧卧位的姿势睡午觉,一定不要让患病的那一侧受压,或骨折,这样可以减低呼吸困难等问题和身体的不适症状。同时要确保在深度睡眠过程中呼吸道通畅,如果有呼吸道分泌物,应及时进行清理,以防呼吸困难。另外每天可以推拿局部肌肉,为了防止出现肌肉萎缩的情况。要经常跃身,不要再次出现压疮和坠积肺炎。后期可以进行神经功能康复的针灸针灸等一连串的推拿治疗。平时还要注意腹部防寒,吃些清淡有胃口的食物确保肠道的扭动。
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