手术治疗膀胱癌并不能保证疾病彻底得到康复,一旦轻视术后护理的重要性,没有定期到医院进行复查,膀胱癌术后是有复发和转移的可能的。在膀胱癌术后护理工作中,不仅要注意饮食的正确性,还要时刻观察病情变化,发现异常要及时寻求专业医生的治疗。
膀胱癌术后护理的9点注意:
1、鼓励膀胱癌病人进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低渣饮食,必要时,按医嘱静脉补充白蛋白或同型血浆(血浆【译】:血液的液体成分,血细胞悬浮于其中。主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等)、全血,增强机体抵抗力,促进切口愈合。
2、观察膀胱癌患者的体温变化,每天3次,正常后改每天1次,体温>38.5℃时每天监测4次,体温>39℃时每天监测6次。
3、保持持续膀胱冲洗及各种流管的引流通畅,防止扭曲、受压和脱落,防止尿液潴留、继发感染而出血。
4、留置导尿管者,鼓励病人多喝水,增加尿量,起到冲洗膀胱的作用。
5、保持持续膀胱冲洗和输尿管支架管或代膀胱引流管引流通畅,防止尿液外漏,一旦伤口敷料渗湿、污染,及时给予更换。
6、代膀胱引流管拔除后,造瘘口或肛周皮肤经常受尿液刺激,皮肤发红,应尽可能保持局部皮肤清洁、干燥,用柔软的毛巾或棉球清洗局部,必要时,涂氧化锌软膏保护皮肤。
7、出现出血先兆症状,即按医嘱给予加强抗炎、止血等处理,若出血难以控制,则在抗失血性休克的同时,积极完善术前准备,行急诊手术止血。
8、观察持续膀胱冲洗引流液的颜色,一般冲洗速度为每分钟100滴左右,一旦引流液的颜色加深,加快冲洗速度达每分钟200滴左右,甚至液体成线输入,尽量减少血液停留膀胱内时间,避免形成血凝块。
9、一旦发现引流管内血凝块,尽量吸出管外,避免挤入膀胱,以免血块阻塞尿道内口,引起急性尿潴留,导致感染,诱发大出血。
求医网温馨提示:膀胱癌手术后出现了复发,患者不要有消极,抵抗情绪要接受再次治疗,仍然有治愈的可能。保留膀胱的病人,膀胱癌复发仍以手术治疗为主,其原则与初治相同,即肿瘤局限于黏膜或黏膜下,只行局部切除或电灼术,这种手术可以反复进行。
【参考文献:《手术室护理操作指南》《膀胱癌与前列腺癌分册》】
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