白细胞减少症的发病因素及日常饮食原则

　　白细胞减少症为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞一定值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力、头晕为主，常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸，贫血的易发人群畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病，畏寒高热，咽痛为主。本病于任何年龄之两性均可罹患。

　　疾病病因

　　骨髓损伤

　　药物引起的损伤缓肿瘤药物和免疫遏制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物遏制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。

　　化学毒物及放射线化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用;X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。

　　免疫因素自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤，粒细胞生成障碍，常见于风湿病和自身免疫性疾病时。

　　全身感染细菌感染如分支杆菌，特别是结核杆菌及病毒感染如肝炎病毒等。

　　异常细胞浸润骨髓癌肿骨髓转移，造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

　　细胞成熟障碍——无效造血如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。

　　周围循环粒细胞分布异常。

　　血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速。

　　混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、溶血性贫血的发病周期性粒细胞减少症等，临床上上述三类白细胞减少常混合存在。

　　白细胞减少症宜吃食品：

　　羊肉

　　为温补性食物，能益气补虚，有补益强壮作用。元代医家李杲曾说：“羊肉，甘热，能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者，食之尤宜。

　　狗肉

　　能补中益气，温肾助阳。唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉，填精髓”。白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴，狗肉有补脾气，益肾气的作用，因此，对白细胞减少之人兼有脾肾两虚，无力腿软，四肢欠温者，食之最宜。

　　紫河车

　　有很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”《本草再新》认为紫河车“大补元气。”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴，常食紫河车，对提高白细胞数，颇有效益。血液病前期症状可用新鲜紫河车1个，去膜洗净，慢火烘干，研末后装入空心胶囊，早晚饭前空腹吃3~5粒。

　　羊骨髓

　　羊的脊髓或骨髓，能补阴补髓，对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。国内药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是：生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根，敲碎，加红枣10~20个，糯米适量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天为1疗程。用同样的食法，也适宜白细胞减少症者眼食。

　　饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防湿生困.急性粒细胞缺乏的感染期，要慎食温补的食物，如辛辣、虾、蟹等。临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾、肾、血、气、阴之品，不宜进食生冷.

　　可作饮食治疗的药物与食物有:大枣、黄精、虎杖、龟甲、鹿角胶、鸡血藤、太子参、黄茂、砂仁、陈皮、佛手、麦门冬、女贞子、茧丝子、黑木耳、瘦猪肉、熟牛肉等.

【本文由北总三院血液科供稿】