1、血常规:一般就诊时血红蛋白已有中重度减低,MCV多正常或轻度增高。网织红细胞增高,但溶血缓慢或件恶性病、感染的病例可不增高。溶血危象时网织红细胞极度减少。血片中可有红细胞形态的改变,如多量的球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量线粒幼细胞。
2、血清胆红素:增高,可达42.8~85.5umol/L。
3、尿:溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或/及含铁血黄素颗粒。尿胆原增多。
4、骨髓象:红细胞系显着增生,但因感染或恶性病等继发性病例红细胞系可以不增多,甚至减少。溶血危象时骨髓象呈再生障碍表现,有时可见类巨幼红细胞改变⑤抗人球蛋白试验(Coomb'S试验):直接试验大多呈阳性,主要为IgG和C3型。约2/3患者间接试验阳性。约2%~4%病人Coomb'S试验呈阴性。
【本文由北总三院血液科供稿】
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