人工膝关节表面置换术已经成为临床上解决严重膝关节病变的常见手术，主要用于严重的膝关节疼痛，活动受限，伴有或不伴有明显畸形，经保守治疗无效或效果不显著者。
首先，简单介绍一下这个手术，人工膝关节表面置换术是一个更换“零件”的手术，就是将损坏的膝关节更换为人工的膝关节(又称为人工假体)，所谓表面置换术就是仅仅将膝关节的“关节面”换掉，而构成膝关节的大部分骨质和周围的韧带是保留的。所以说，人工膝关节表面置换术主要解决的是关节面破坏的疾病，而构成关节的主要骨质和关节周围的韧带必须是正常的。由于人工膝关节的使用寿命是有限的，平均在20年左右，因此，按平均寿命80岁计算，我们主张 60岁以后进行人工膝关节表面置换手术比较合适。过早地进行人工膝关节表面置换手术，可能面临在有生之年进行关节翻修的问题。
下面介绍几种常见的疾病
1、骨性关节炎 又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节炎、肥大性关节炎，老百姓也常叫作骨质增生、骨刺，是常见的膝关节慢性疾病，也是人工膝关节表面置换术最常应用的疾病。该病的主要病变是关节软骨的破坏和继发的骨质增生。主要临床表现是关节疼痛和不灵活，严重的情况下关节明显变形和失去行走功能。X线表现为关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘有唇样的骨质增生。骨关节炎代表着关节的衰老，其实全身各器官并不是同时“变老”的，个别器官会提前衰老。那么膝关节提前衰老，而其它器官功能良好者正是膝关节表面置换的最佳手术适应症。骨关节炎早期可以通过限制活动，口服药物，关节腔注射药物，理疗等方法进行综合治疗，晚期保守治疗效果不佳者就需要做人工膝关节表面置换术。
2 、创伤性关节炎 顾名思义是指膝关节受伤后继发的关节损害，大多数是由于关节面软骨、半月板、韧带损伤，造成关节面不平或塌陷、关节不稳、力线异常，从而使关节面受力不均，关节提前出现破坏。创伤性关节炎发病年龄比骨性关节炎要小，因此，不主张早期进行人工膝关节表面置换手术，而是要先进行保守治疗或采用微创手术治疗，晚期关节面破坏严重者才进行人工膝关节表面置换手术。
3、类风湿性关节炎 类风湿性关节炎是一种内科疾病(风湿科),是一种以关节滑膜病损为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，随着病情发展可导致关节软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。类风湿性关节炎主要侵犯手部小关节，但膝关节有时也会受累。人工膝关节表面置换术主要解决类风湿病晚期，膝关节已经明显变形，功能障碍严重的病人。
4、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种比类风湿发病更年轻的疾病，以前曾经叫“中枢性类风湿”意思是脊柱和大关节受累为主。强直性脊柱炎在膝关节的表现就是关节强直，固定在一个畸形的位置，从而严重影响日常生活活动。强直性脊柱炎早期以内科治疗为主，晚期关节强直于畸形位置，严重影响生活质量者，可以行人工膝关节表面置换手术。
5 、其它 血友病性关节炎，关节面破坏严重者在凝血因子得到有效补充的情况下可以进行人工膝关节表面置换手术;色素绒毛结节性滑膜炎，疼痛剧烈关节面破坏严重者可以进行人工膝关节表面置换;化脓性关节炎和关节结核，关节面破坏严重的病人在感染或结核控制2年以后，也可以进行人工膝关节表面置换手术。
总结一下，人工膝关节表面置换术主要是治疗关节面破坏的疾病，而关节的大部分骨质和关节周围的韧带必须正常。由于人工关节存在使用寿命的问题，所以不建议60岁之前进行人工膝关节表面置换手术，当然这不是绝对的。手术可以解决膝关节的疼痛、畸形和活动受限问题，但是关节不稳和无力不是人工膝关节表面置换的适应症。手术后可以取得无痛行走的治疗效果，但不能跑跳及完全下蹲，对这几点患者朋友必须有正确的认识。另外，除了人工膝关节表面置换以外，还有铰链膝关节置换和单髁置换，分别有不同的手术指证，以后有机会再向大家介绍。
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怎样鉴别肝病牙龈出血
单纯从症状上是没有办法判断是不是由于肝病导致的牙龈出血的，但是可以从身体的其它症状上来进行判断，如果患有肝病以后很可能会出现肝区的疼痛，甚至会有面黄肌瘦、不爱吃东西、腹部胀满、厌食有腻等症状。如果出现了这些情况，要及时的去医院做肝脏的检查，可以化验肝功能，做肝脏的B超，对于是否有肝脏疾病导致的牙龈出血有很好的确诊意义。
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人工关节置换可行吗？
你好，人工膝关节置换一般在症状比较轻微和年龄低于65岁时，一般是不采取的，如果疼痛比较剧烈，膝关节脱变比较严重，也可以考量实施人工膝关节置换手术，人工膝关节置换手术一般愈后都比较好，术后三天就可以下地运动，术后经过功能锻练以后，疼痛都可以完全消失。
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人工关节置换手术效果如何？
您好，您主要有可能是拥有关节损伤无法苛刻缓解，然后进行人工关节置换手术，一般这个关节置换手术可以用人工关节替代伤损的关节，增进功能彻底恢复，做完手术之后还可以互相配合做些康复锻练，这个效果都是挺不错的，但是您一定要到正规医院找专科医生复诊。
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人工关节置换术后关节感染该怎么处理？
人工关节置换手术后再次出现关节腔传染，部分患者有局部关节红肿热痛的症状，应当及时服食头孢他定每天三次，每次两个，或者输许多青霉素、头孢类，治疗期间不要吃辣的食物，局部关节可以涂擦双氯芬酸二乙胺乳胶剂药膏缓解不舒服的症状，少吃辣的食物，适当的运动手术部位的关节。
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人工关节置换术摔跤治疗费用多少钱
全膝关节置换的费用一般在5万元约莫。严重的膝关节骨性关节炎，致使骨纤维化，严重干扰膝关节功能（如屈膝和摆动），严重疼痛干扰日常生活者，可考虑实施全膝关节置换术。手术必须由专业医生实施。仔细检查选择。建议去专业的骨科医院。有些病人相信应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况看待。
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人工关节置换就是换掉整个膝关节？
人工关节置换并不是把人体内的个关节整个都划拨掉。只要在做人工关节置换的时候，医生只是把膝关节处被摧毁的关节面换掉而已，而这个关节面就像是膝关节处的个“部件”一样，是完全不需要将整个关节都划拨掉的。而且整个人工关节置换手术的时间并不长，有些患者在手术第三天后就可以下地穿行。在顺利完成人工关节置换手术之后，还需要有在专业的康复人员指导下做一些针对性的功能特训，这样有利于更快地彻底恢复膝关节处的功能。
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