产后治疗
建议:产后六周的治疗
1、 在产后3-6天血压的高峰期必须监测血压波动。
2、 抗高血压治疗在产后应该重新开始,特别是重度子痫前期的早产妇女。
3、 重度产后高血压应该用抗高血压治疗,保持收缩压<160mmHg、舒张压<110mmHg。
4、 对非重度产后高血压患者也应该抗高血压治疗,特别是出现并发症者。
5、 哺乳期可以使用以下的抗高血压药物:硝苯地平、拉贝洛尔、甲基多巴、卡托普利、和依那普利。
6、 必须治愈子痫前期的终末器官功能障碍。
7、 如果血压难以控制或者出现少尿、肌酐升高≥100UM、或血小板<50*10^9/L,非甾体抗炎药不能用于产后。
8、 子痫前期妇女产后应预防血栓形成,特别是产前卧床休息超过4天或剖宫产术后。
9、 产后至少出去硬膜外导管2小时后,才可以使用低分子肝素。
建议:产后6周以后的治疗
1、 有重度子痫前期史的妇女(特别是在34孕周前终止妊娠的)应该筛查有无慢性高血压、潜在的肾脏疾病和血栓形成倾向。
2、 应该告知那些妇女,再次妊娠间隔<2年或≥10年都会再次发生子痫前期。
3、 应该建议过度肥胖的妇女为了减少再次妊娠的高位风险和长期的健康,保持合适的体重指数。
4、 有慢性高血压的妇女建议她进行下列的检查(如果以前没有做过):尿液分析;血浆钾、钠和肌酐浓度;空腹血糖;空腹胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯;标准12导联心电图。
5、 如果有妊娠期高血压疾病的妇女产后血压正常,那也可以从常规心血管疾病风险评估中获益。
6、 所有患妊娠期高血压疾病的妇女都应该保持健康的饮食和生活方式。
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