三叉神经痛系指在三叉神经分支范围内反复出现的阵发性短暂剧烈疼痛、无感觉缺失等神经传导功能障碍的表现。三叉神经痛是在头面部三叉神经分布区域反复发生,骤发骤停,且是短暂的,或闪电样,或烧灼样的顽固性疼痛。多以中老年人多见,多数为单侧。疼痛分布严格限于三叉神经感觉供应区内,不扩散至后头部。疼痛趋向反复发作和缓解,在发作数周或数月后常可自行缓解数月至数年。从中医角度看,三叉神经痛分为几个类型,根据类型对症治疗。
1、脉络瘀阻型
症见面部阵发性剧痛,痛如锥刺、刀割,拒按,舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩。治宜活血化瘀,通络止痛。
方药:赤芍12克,红花10克,川芎10克,桃仁10克,郁金10克,全蝎6克,细辛3克。水煎服,每日一剂。
2、风寒阻经型
症见阵发性面颊乃额头抽掣疼痛,遇风寒加重,常牵及牙痛,苔薄白,脉浮弦。治宜祛风散寒,通络止痛。
方药:川芎10克,荆芥12克,白芷8克,香附10克,羌活10克,蔓荆子10克,细辛3克。水煎服,每日一剂。
3、气虚血瘀型
症见面部疼痛缠绵难愈,时痛时止,麻木不仁,乏力气短,舌淡苔白,脉细涩。治宜补气活血,通络止痛。
方药:黄芪20克,当归15克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,地龙6克,全蝎6克。水煎服,每日一剂。
4、风热伤络型
症见阵发性面颊及额头抽掣疼痛,遇湿热加重,流涎,目赤,苔薄黄,脉数。治宜疏风清热,通络止痛。
方药:川芎10克,白芷8克,生石膏20克,菊花15克,薄荷6克,山栀子10克,僵蚕10克,黄芩10克。水煎服,每日一剂。
5、肝阳上亢型
症见阵发性面颊及额头抽掣疼痛,面部烘热,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝熄风,通络止痛。
方药:天麻10克,钩藤15克,黄芩10克,山栀子10克,生石决明30克,牛膝10克,夏枯草15克,夜交藤6克。水煎服,每日一剂。
求医网温馨提示:患者平时应注意避免情绪波动,保持乐观,豁达的精神状态;起居有常,注意保暖防寒,注意休息,勿使过劳;积极锻炼身体,以增强抵抗力。饮食宜清淡且易于消化,不食肥甘厚味以及辛辣油煎食品,以免助湿生热,忌食用对头痛有影响的食物,如牛奶酪、腌制鱼等。吸烟、饮浓茶可使心率增快,引发小动脉痉挛而加和头痛,也应予戒除。
【参考文献:《三叉神经痛200问》《三叉神经痛》】
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