三叉神经痛是三叉神经分布区域内短暂的反复发作性剧痛。本病又叫原发性三叉神经痛。其发病原因还没有完全明确,各种说法多种多样,代表性的学说有“周围学说”和“中枢学说”。
三叉神经又是怎样的呢?让我们不妨对三叉神经作一个简单的了解。三叉神经是12对脑神经其中的一对,是混合性神经,含有躯体感觉和特殊内脏运动。
一、三叉神经的感觉纤维受损:三叉神经的感觉纤维分成三个支:
1. 眼神经(第一支)受损:眼神经支支配颅顶前部头皮、前额、鼻背、上眼睑的皮肤及鼻腔的上部、额窦、角膜与结膜等处粘膜的感觉,是角膜反射的传入纤维。所以当三叉神经的眼支受损时就会出现角膜反射消失,头皮、前额、鼻背、上眼睑、鼻腔上部、角膜、结膜等处的感觉异常如感觉过敏、剧痛等。
2. 上颌神经(第二支)受损:上颌神经支配眼和口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙齿和齿龈、硬腭和软腭、扁桃体窝前部、鼻腔、上颌窦及鼻咽部等处粘膜的感觉。所以当三叉神经的上颌支受损时就会出现眼和口裂之间、上唇、上颌牙齿和齿龈、硬腭和软腭、扁桃体窝前部、鼻腔、上颌窦及鼻咽部等处剧痛等。
3. 下颌神经(第三支)受损:下颌神经是混合神经,它的感觉纤维支配耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部牙齿及齿龈、舌前2/3、口腔低部粘膜、外耳道和鼓膜的感觉。。所以当其受损时就会出现耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部牙齿及齿龈、舍前2/3、口腔低部粘膜、外耳道和鼓膜的感觉异常如感觉过敏、剧痛等。
二、三叉神经的运动纤维受损: 三叉神经的运动纤维支配咀嚼肌和鼓膜张肌,主要司咀嚼运动和张口运动。所以当其受损时就会出现咀嚼困难和下颌外斜。
【本文由大连盛和康复医院 杨桂花供稿】
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