当前位置:

专题

>

三叉神经痛

>

三叉神经痛的治疗方法

三叉神经痛的治疗方法

  三叉神经痛西医治疗方法

  原发性三叉神经痛的治疗原则:应在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效后方选用非药物治疗。

  药物治疗

  药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。

  (1)卡马西平:1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神 经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为 1000~1600mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性,如药物性肝炎、骨髓抑制、 低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等,孕妇忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应,血药浓度测定没有帮助。

  (2)苯妥英钠:1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅 用于复发或不能耐受卡马西平的病例,200~500mg/d。与抗癫痫治疗不同,血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制 等。

  (3)七叶莲:为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。无严重不良反应,少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

  (4)巴氯芬:为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合,抑制兴奋性氨基酸的释放,抑制单突触反射和多突触反射,缓解痉挛状态。5mg/次,3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。

  2.理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。

  3.神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。

  4.射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。

  针灸治疗

  1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。

  2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。

  3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果。

三叉神经痛在线咨询

更多

引起疱疹三叉神经痛带状疱疹怎么治疗

三叉神经痛可以是继发性的。部分患者出现带状疱疹神经痛,因三叉神经病变区,故会继发三叉神经痛。作为治疗神经病理性疼痛的药物,也可作为治疗三叉神经痛的微创治疗方法。 事实上,带状疱疹后遗神经痛和三叉神经痛是神经病理性疼痛,治疗带状疱疹神经痛比较复杂,对于带状疱疹神经痛需要分期处理,三叉神经痛的常规治疗包括抗病毒治疗,神经营养疗法以及特殊处理。神经营养药物包括二磷酸酯;特殊处理如臭氧处理,主要通过使用药物,可以治疗患者,同时提高免疫力,另外,对于疾病的特异性和靶向的治疗,例如使用抗感染治疗和臭氧,即臭氧注射,急性神经月阻断治疗。与此同时,中国传统医学对本病有特殊的治疗,如放血,拔罐,中药,外敷,中药外等,常可合并取得更好的成绩。带状疱疹后神经痛,神经病变患者的变化与无水肿,神经病变往往会长期存在,所以修复非常困难。一般通过药物治疗不能修复神经损伤。

1个回答

三叉神经痛治疗方法

三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体如下:1、药物治疗:如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、拉莫三嗪等药物,适用于不能耐受手术的老年患者;2、手术治疗:微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选手术方法,有效率可达90%以上。如术后症状未完全缓解,可以行二次手术; 3、其他治疗:药物治疗无效,且不能耐受手术患者,可进行三叉神经射频热凝毁损术,但该手术可能造成面部的感觉障碍。另外,痛点注射麻醉剂或肉毒素也有一定效果。

1个回答

三叉神经痛治疗手段有什么方式的?

三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。答话、洗脸、洗脸或微风拂面,甚至走路时都会致使阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的复发常无预兆,而疼痛复发一般有规律。每次疼痛复发时间仅不间断数秒到数分钟骤然停止下来。初期起病时复发回数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情扩张,复发逐渐频频,间歇期逐渐延长,疼痛亦逐渐严重而剧烈。三叉神经痛的患者建议积极救治,最好是采取中医救治,中医中药救治三叉神经痛是通过配方药物调养,以搜风通络、通经活血为救治法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状慢慢的消失,还能同时打通面部的经脉,使三叉神经的生理功能慢慢恢复正常,从而超越了标本兼治的目的。建议中医救治,互相配合中药调理全身,效果较好。必须强调声明适当参加体育运动,增强身体抵抗力。

1个回答

三叉神经痛有什么好的方法能治好这个病?

三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。答话、洗脸、洗脸或微风拂面,甚至走路时都会致使阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的复发常无预兆,而疼痛复发一般有规律。每次疼痛复发时间仅不间断数秒到数分钟骤然停止下来。初期起病时复发回数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情扩张,复发逐渐频频,间歇期逐渐延长,疼痛亦逐渐严重而剧烈。三叉神经痛的患者建议积极救治,最好是采取中医救治,中医中药救治三叉神经痛是通过配方药物调养,以搜风通络、通经活血为救治法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状慢慢的消失,还能同时打通面部的经脉,使三叉神经的生理功能慢慢恢复正常,从而超越了标本兼治的目的。建议中医救治,互相配合中药调理全身,效果较好。需求注意在饮食方面要多注意休息,避免劳累过度。

1个回答

老公才二十五岁,就有三叉神经痛,怎么办?

饮食要有规律 宜决定质软、易嚼食物。因嚼引致疼痛的患者,则要排便流食,切不可吃油炸物,不宜食用催发性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火驱毒效用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。 吃晚饭洗脸,答话,洗脸,洗脸动作宜轻柔。以免引致板机点而引来三叉神经痛。不吃催发性的食物如洋葱等。 留意头、面部防寒,防止局部挨冻、浸水,用不着太冷、太热的水洗面;平时应始终保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳加班、常听柔和音乐,心情平和,始终保持充足深度睡眠。特别注意清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟酒。

1个回答

三叉神经痛该吃什么药?

您好,中医和西医在救治三叉神经痛方面各有所长,但是神经痛的病发原因和病情扩张都是很复杂的,所以治疗方式要根据每个患者的病情来选择。如果为了怕西药的副作用,采取针对性还不够的救治,那么误机的只好是您的病情。必须强调声明平时应该注意不要有剧烈的运动,建议是适度的运动,但是注意不要让自己太累。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。