眶上神经痛的病因有哪些

　　眼眶神经痛患者发作时，一般外眼正常，初起颜面稍感不适，继则上眼眶内深部疼痛，多在内侧，以指按眶内部则疼痛加剧，常伴有偏头痛，严重时可有恶心，呕吐等症状。并有不耐久视、畏光、喜闭目，以及阅读后和夜间疼痛加剧。

　　眶上神经痛的病因：

　　眶上神经只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。

　　1、泪腺神经细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。

　　2、额神经较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。

　　3、鼻睫神经在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。

　　与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。因眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，较表浅，故易受累。起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

　　除此之外，患病率高可能与当地常年气温炎热、干旱的沙漠和海面眩目耀眼的环境有关。由于长时间阳光照射头面部致组织受损，眼对强光刺激的过度调节引起视疲劳，眼睑痉挛，结膜、角膜受紫外线辐射刺激的炎症反应反复发作，致其支配区域神经受到刺激诱发眶上神经疼痛。

　　眶上神经和三叉神经的联系：

　　三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是粗大的脑神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。

　　一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，此结位于颞骨岩部优秀的三叉神经压迹前面。三叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核，其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。