膈疝是指腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。膈疝是由于先天性或后天(如外伤)原因导致膈肌损伤,从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂,在腹腔压力升高的情况下,腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。
由于腹腔脏器异位进入胸腔,可以改变胸腔内的负压状态,压迫肺组织,导致纵隔移位,急性者可引起明显的急性呼吸困难,低氧血症等,严重者常致死。慢性者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物,部分可导致肠梗阻,肠绞窄而出现症状。1.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻,患者有剧裂胸腹痛及呕吐,发生肠绞窄坏死可产生大呕血,伴有胃肠破裂可有胸膜炎症状。2.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现紫绀和低血压,甚至危及生命。
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