根据专家的介绍,随着现阶段患有神经炎的患者越多越多,我们有必要对该病的病因做一些全面的了解,通过了解病因来减少神经炎发作带给我们的病痛。那么,神经炎的病因到底有哪些呢?
1. 多发性硬化 此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎。大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎,随后才逐渐显现出其他症状。多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变,常导致严重的视力障碍,数周后视力虽可部分恢复,但一段时间后可再次发作,反复发作可使视力越来越差。虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病(脱髓鞘疾病【译】以神经髓鞘脱失为主要或始发病变而轴索、胞体和神经胶质受损相对较轻的神经系统疾病。可发生于中枢神经系统或周围神经系统。)的发病率较低,但近年也有逐渐增多的趋势。因此,对反复发作的视神经炎应考虑有多发性硬化的可能。
2. B族维生素缺乏 可引起双侧视神经炎。但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏,因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民。缺乏维生素B1,体内碳水化合物的代谢将发生紊乱,不能完成其正常的三羧酸循环(三羧酸循环【译】是需氧生物体内普遍存在的代谢途径,分布在线粒体。因为在这个循环中几个主要的中间代谢物是含有三个羧基的柠檬酸,所以叫做三羧酸循环,又称为柠檬酸循环),造成体内积存过多的丙酮酸,这种物质容易损害视神经,尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维。
3. 中毒 可以损害视神经。尤其病人兼有营养不良则更易发生。长期吸用旱烟或烟斗,特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者,由于烟草中含有氰化物,后者会破坏血中的维生素B12,导致维生素B12的缺乏,引起视神经的损害而产生视神经炎,临床称为烟毒性弱视。有人认为这类病人可能因其体内固有的氰化物解毒功能有缺陷,因而导致氰化物的积聚。维生素B12可与氰化物结合,而使之失去毒效。
甲醇中毒是引起视神经损害的另一常见原因,多系病人误饮工业用酒精而致中毒。甲醇在体内代谢时产生甲醛或蚁酸,从而引起严重的视神经及视网膜神经节细胞的损害,导致病人失明或严重视力障碍。重金属如砷、铅、铊等中毒也可引起视神经损害。
4.感染性疾病 可以引起视神经炎,特别在衰弱及营养不良的病人更易发生。例如腮腺炎、水痘、流感等可引起病毒感染后视神经炎,伤寒、传染性单核细胞增多症、急性播散性脑脊髓炎、脑膜炎、带状疱疹、Guillain-Barre综合征(Guillain-Barre综合征【译】即急性多发性神经炎)等也可引起视神经炎。
求医网温馨提示:上面是四种关于神经炎的病因,事实上神经炎的病因很复杂,可由多种因素引起。所以,除了上述几点之外还会有其他的病因,患者一旦发现身体不适,应尽早到医院检查。
【参考文献《神经科临床药师经典案例分析》《神经内科医师查房手册》】
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NSE是神经元特异性烯醇化酶的英文缩写,NSE血清是神经元和神经细胞所持有的一种酸性蛋白酶是神经内分泌肿瘤的标志,NSE的升高可能与小细胞肺癌有关系。建议做胸部CT来排除肺部的病变,这些肿瘤标志物的升高往往和一些肿瘤的发病有关,具有线索性的指导作用,一旦发现异常的升高需要具体排查。
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脑损伤要怎么治理
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