失眠的病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多,以睡眠时间不足,睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征。养成良好的生活习惯,如按时睡觉,保持愉快的心情以及注重有氧运动等对失眠的防治有很重要意义。
1、多导睡眠图检查。可以正确评估失眠真相,并发现某些失眠的病因,如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。
多导睡眠图检查包含:脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。多导睡眠图检查是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录,次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。
正常成人快速眼动(REM)睡眠全夜3~6次,占全夜睡眠时间的20%~25%,自入睡(Ⅰ期睡眠)一开始至第1次REM睡眠出现的时间称REM睡眠潜伏期(RSL),正常范围为90~120分钟,大于120分钟为延长,小于90分钟为缩短。脑器质性失眠和焦虑性失眠特征为RSL延长;心理生理性失眠多为 RSL正常;抑郁性失眠为RSL缩短。
监测主要由三部分组成:
(1) 分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。
(2)监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要,记录肢体活动或阴茎勃起情况等,以了解失眠的某些原因和阳痿的性质等。
(3)监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度。
2、生理测试检查。这项检查可显示患者处于高唤醒状态,例如肌紧张升高、手足冰凉等,或可见对应激过度的生理性反应等。
3、心理测试检查。这项检查可显示患者不适、戒备状态,感觉回避、压抑和拒绝等行为。
4、其他检查。在询问病史和重点神经系统查体基础上,为鉴别器质性病变导致的失眠,必要的有选择性的辅助检查项目包括:CT及MRI等检查;血常规、血电解质、血糖、尿素氮;心电图、腹部B超、胸透。
温馨提示:环境改变造成失眠中比较常见的,所以检查失眠应该从身边的环境开始,或许当环境调整后,你的失眠也一去不复返了。室温一般以20℃为佳,湿度以60%左右为宜,卧室内清洁优雅。睡觉时不宜全部关闭门窗,应保留门上透气窗,卧室窗口应避免朝向街道闹市或加装隔音设施。
【参考文献:《专家解答失眠》】
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