肾移植手术需怎样医疗标准

　　很多人患有患有各种各样的肾疾病，需要做肾移植手术，我们常常强调的是做肾移植手术病人需要做什么，注意哪些问题，但是很少讨论说在什么条件下才可以做肾移植手术，下面文章就这方面进行介绍。

　　机构设置需求

　　1、三级医院或具备三级医院技术水平的专科医院;

　　2、具备肾移植诊疗项目的设备条件、技术人员和工作基础;

　　3、具备法律或主管部门要求的其他条件。

　　设施要求

　　1、手术室40平方米以上，布局合理，符合层流洁净无菌要求;

肾移植手术医疗条件

　　2、血液透析室：血液透析机10台以上，具备完成急诊透析、常规透析、床边透析、血浆置换、单纯超滤等技术能力;

　　3、具备国家技术标准的重症监护病房(ICU)，病床5张以上，设备齐全，如空气净化设备、多功能监测仪、呼吸机、床边B超等设备，并配备血液、生化监测仪器等;

　　4、有独立病区，专用病床10张以上，病房和病床设置符合要求，专供移植病人使用的层流病房(500个/立方米细菌含量以下);病房分普通区、隔离区和缓冲区，配备中心吸氧、中心吸引和闭路电视监视系统和空气净化消毒设备等;

　　5、临床移植实验室：开展生化、血液、免疫、病原体和病理检查;开展快速组织配型(HLA)、淋巴毒性试验(CDC)、群体反应抗体(PRA)测定、排斥反应的诊断和监测、多种免疫遏制剂(CSA、FK506)血药浓度测定等;

　　6、动物实验室：开展动物肾移植的实验室及其必备设备。

　　综合技术要求

　　1、手术实施单位有较强的泌尿外科和肾移植的工作基础;

　　2、每年必须成功完成50例以上肾脏移植手术治疗，1年存活率达90%以上。病历书写、记录符合要求。[page]

　　技术人员要求

　　1、诊断人员要求：

　　(1)1名以上移植实验室医生，其中中级以上技术职称1名以上;

　　(2)3名以上泌尿系统影像学诊断医生，其中高级技术职称1名以上;

　　(3)2名以上肾脏病理诊断医生，其中高级技术职称1名以上。

　　2、手术人员要求：

　　(1)手术医生：从事普外、泌外专业或肾脏移植专业工作5年以上;手术主刀医生为高级技术职称，主刀医生必须参加30例以上肾脏移植手术，并在国内外大的器官移植中心进修学习半年以上;

　　(2)手术护士：5名以上技术熟练、具有泌尿外科知识的手术护士，其中护理师以上技术职称2名以上;

　　(3)麻醉人员：3名以上熟悉泌尿外科和器官移植麻醉医生组成的手术麻醉组，其中高级技术职称1名以上。

　　3、监护室人员：5名以上熟悉重症监护专业、器官移植围手术期和血液净化技术的重症监护组，并在肾内科和泌尿外科轮科3月以上，其中高级技术职称2名以上。

　　4、其他人员：血库工作人员，具有中级以上技术职称1名以上。

　　设备要求

　　1、诊断监测设备要求：

　　(1)必备设备：计算机辅助X线断层扫描(CT)，快速冰冻切片设备，彩色多普勒超声诊断设备，重症监护系统，移动式X射线成像系统，胃肠纤维内窥镜,肺功能测定仪。

　　(2)应有设备：数字化减影血管造影(DSA)，酶谱检测仪，激素检测仪，细胞免疫功能检测仪。推荐阅读：肾移植手术基本知识

　　2、手术设备要求：

　　必备设备：肾移植手术专用器械、心电监护除颤仪等移植必备手术设备，有冷光源等良好的照明设备、体外循环机、血液透析滤过仪。