关注出生缺陷之多指（趾）症

　　在近日举办的卫生部《国内妇幼卫生事业发展报告(2011)》专题发布会中，卫生部妇社司司长秦怀金介绍，通过2010年的出生缺陷监测系统发现，出生缺陷前五位发生率，第一位是先天性心脏病，发生率是32.7/万，第二位就是多指(趾)，发生率是16.4/万。此外还有总唇裂，先天性脑积水以及神经管缺陷。

　　多指(趾)畸形是先天性疾病，多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手，主要分3型:轴前型的拇指多指,中央型多指,轴后型的小指多指。由于其体征明确，均可在分娩时发现而诊断。多指征在手的先天性畸形中最为多见，发病特点是男性高于女性，大致为1.5∶1;右手多于左手，比例为2∶1; 双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发，占总数的90%以上。

　　多指(趾)症在新生儿出生缺陷中所占的比例是非常高的，济南骨科医院手足外科接诊的新生儿多指(趾)畸形病例也非常多。对此，专家介绍，多指(趾)症患者，在患儿可耐受手术的情况下原则上越早治疗越好，否则随着孩子的成长，对其生理和心理上都会有较大的影响。

　　多指手术治疗不仅要有明显的美容效果，更重要的是重建手部功能多指手术切除并不困难，但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外，还需进行多余的掌骨全切除或部分切除掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时，有时需进行关节、骨骼畸形矫正关、节韧带修复及皮肤整形等。

　　多指手术时机：对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指简单切除即可出生后即可进行;对简单型多指，特别是尺侧多指，出生后3～6个月手术较好;对有严重畸形组织缺损的复杂多指可卵助显微外科技术在1岁后行多指切除，进行组织移植或移位等手术重建功能并定期复查直至发育停止期掌指骨截骨矫形应在1岁以后;对掌功能重建应在3岁以后为妥，多宜行掌长肌腱移位。