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小儿脊柱侧弯的常规检查

小儿脊柱侧弯的常规检查

  很多家长在发现孩子患有脊柱侧弯症状后就非常紧张,常常不知所措,甚至会盲目乱投医,结果收效甚微。其实小儿脊柱侧弯并非什么疑难杂症,只要通过正规手段,及时治疗,患儿都是能够痊愈的,但是治疗的前提必须是在经过相关检查,充分了解的患儿的病情程度。

  特发性小儿脊柱侧凸通常在8-10岁左右由父母在给孩子洗澡时发现,往往首先发现孩子后背不平。其它表现有:双肩不等高、骨盆不等高、双下肢不等长等。先天性脊柱侧凸较容易被发现,由于畸形一出生就存在,所以大部分在出生后即可发现。表现为后背不平,一侧突起。如伴有脊柱裂,则有背部异常毛发。部分病人发现较晚,但一般在5岁左右被发现。如为神经纤维瘤病性脊柱侧凸,其典型表现为全身多发咖啡色素斑,同时小孩会伴有营养不良表现。

  1、体格检查:

  (1)用铅垂观察躯干的力线,检查双肩、躯干、皮纹、胸廓及骨盆是否对称,了解脊柱的平衡情况,记录弧度的位置及左右方向。

  (2)弯腰试验:上肢平举,双手指并齐,伸肘下垂向前弯腰,注意胸腰部的隆起情况,借以判断弧度和旋转方向及程度。也可用专门的测量仪检查。

  (3)脊柱左右侧屈试验:注意脊柱棘突的线条的变化,以观察侧弯是否减轻,侧弯变化的大小,借以了解脊柱的柔韧性。

  2、影像检查:

  (1)CT及MRI检查

  ①CT检查应作为脊柱侧弯的常规检查,以了解锥体、椎板情况,椎管有无狭窄,有无椎管分隔,脊髓情况。

  ②MRI检查对了解脊髓情况更为准确;尤其是X线片显示椎体畸形,临床又有 神经症 状时。

  (2)X线检查:

  ①测量椎体旋转度,常用Moe’s法。

  ②脊柱左右侧屈正位片,帮助了解脊柱的柔韧性,以及脊柱融合节段。

  ③有无其它并发的畸形或病变。

  ④测量侧弯弧度,Cobb角大于40°,常需器械矫正。

  ⑤摄脊柱全长(包括颈椎至骨盆)的立位正侧位X线片。小婴儿不能摄立位,只能摄卧位,但需要标记清楚,以资将来的比较。在小儿能够站立后,应尽量拍摄立位片,立位片较卧位片更能反映脊柱侧弯的真实情况。

  温馨提示:超过20°的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。小于20°的侧凸可定期拍片,一般周期是6个月。如果无发展则继续观察,如有发展,则需支具治疗。支具治疗必须正规,要根据不同类型的侧弯做不同的支具,同时,需要24小时配带,直至发育停止。

  【参考文献:《脊柱相关疾病治疗学》《脊柱外科学》】

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小儿麻痹前期有什么症状

小儿麻痹症患者早期可能出现发热、头痛、恶心、呕吐等不适症状,晚期则可能出现肌肉萎缩、肌力减退和全身运动功能下降。同时,一些婴儿可能伴有迟发性瘫痪的可能。随着病情的逐渐发展,会出现广泛的肌肉萎缩,运动功能会逐渐下降,甚至导致瘫痪。

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小儿麻痹症前期症状是什么

对于小儿麻痹症的患者来说,在早期孩子有可能会出现发热,头痛,恶心,呕吐等不适症状之后有可能会进入进展期就会出现肌肉萎缩,肌张力降低,全身运动功能下降的情况,同时有的宝宝可能会伴有出现迟缓性瘫痪的可能,随着病情逐渐进展,会出现广泛性的肌肉萎缩,运动功能逐渐下降,甚至导致出现瘫痪。

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先天小儿麻痹前期有什么症状

小儿麻痹症通常被称为小儿麻痹症,小儿麻痹症的症状可分为前驱期、瘫痪前期和麻痹期。先兆症状有食欲减退,多汗,恶心,呕吐,发热等。麻痹前的症状有高热、头疼、四肢酸痛、三足下垂、头下垂等。随后表现为迟发性麻痹或痉挛麻痹,抽搐,甚至昏迷。

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小儿麻痹症前期腿疼吗

小儿麻痹症前期腿不疼,主要症状为发热,食欲不振,多汗烦躁和全身感觉过敏,亦可见恶心呕吐,头痛,咽喉痛,便秘,弥漫性腹痛,鼻炎,咳嗽咽渗出物,腹泻等,持续14天若病情不发展即为顿挫型。建议尽快到孩子去正规医院就诊,不要拖延时间。

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小儿麻痹症的前期症状有哪些

小儿麻痹症,孩子在早期的时候,会出现发热、多汗、头痛、呕吐、食欲不振、咽喉疼痛等症状。由于脊髓灰质炎病毒主要侵犯患者的中枢神经和运动神经,所以患儿会逐渐出现肌肉萎缩、运动障碍、肢体畸形、瘫痪等严重的情况。

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小儿麻痹症的症状是什么

这个小儿麻痹症的患者主要表现就是发烧、食欲不振、多汗、烦躁以及全身感觉过敏,还有一些小孩子可以见到恶心、呕吐、头痛、喉咙痛、便秘、肚子痛、咳嗽、拉肚子等等,这些症状的话可以持续1到4天,当发现这种症状应该及时就医,检查是否是小儿麻痹症。

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