依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节角(Böhler角),正常为20°~40°。
一、跟骨骨折一般分为以下2型
1.关节外型
指不波及跟距关节的骨折,包括:
(1)跟骨后结节骨折:又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。
(2)跟骨前结节骨折:其骨折线穿过跟骨前结节。
(3)载距突骨折:表现为跟骨之载距突呈断裂状,多伴有移位。
(4)结节前方近跟距关节之骨折:实际上此处已波及关节,在处理上应注意。
2.关节型骨折
视其形态及受损程度等又可分为以下4型:
(1)舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。
(2)压缩型(depression type)骨折:亦因纵向垂直外力所引起。
(3)残株型(stump type)骨折:即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。
(4)粉碎型(crush type)骨折:多由强烈的压缩暴力所致。
二、跟骨骨折的并发病症
1.跟骨骨折的并发症较多
最常见的有:肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经血管损伤、伤口裂开和感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、关节炎等。其他还有跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。
2.常合并严重软组织肿胀及张力水疱
水疱通常发生在骨折后包括:伤足持续剧痛、肿胀严重、屈趾无力、伸趾疼痛、跖部感觉减退、出现张力水疱或淤斑等,足跟部严重的张力性肿胀为本综合征确切的特征性表现。对跟骨内、外及表浅筋膜室应用压力监测,如发现压力达到30 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa)或在心脏舒张期达到10 ~30 mmHg时应作为手术切开的指征。
3.跟骨畸形或骨突形成
是最常见的后遗症,当跟骨限局性部位压力增大后,易形成胼胝、疼痛,由于跖侧皮质不平刺激跖筋膜,造成跖筋膜炎而致疼痛。
4.距下关节创伤性关节炎
病人常诉跗骨窦处疼,对确诊者可行关节融合术。
5.腓骨肌腱卡压综合征
表现在外踝下方有限局性或广泛性压痛及活动时疼痛,易被误诊为距下关节创伤性关节炎行三关节融合术,而未能解除疼痛。可将增生造成卡压的跟骨部分广泛切除并松解肌腱,即可缓解症状。
6.屈趾肌腱粘连爪状趾畸形
见于屈趾及屈姆肌腱,可行肌腱切断或松解术。
7.跟腱无力
因结节关节角减少,跟骨结节上移使跟腱相对松弛,行走时无力,呈跟足步态,可作跟骨截骨术矫正。
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儿童骨折吃什么好得快
孩子骨折后,应该多补充胶原蛋白和钙物质,多吃高蛋白、高钙的食物,如牛奶、瘦肉、大豆及豆制品等。其次,还可多吃米、面类食物,其主要代谢产物是葡萄糖,能为身体供能。此外,孩子骨折后还可以多吃粗纤维类食物,如蔬菜水果。
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小孩子骨折怎么办?
你所描述的情况在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。尽早进行系统合理的功能锻炼,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍,最大限度地恢复患者的肢体功能,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。
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右侧桡骨小头骨折需要怎么治疗?
肱骨头参与肘关节处的踝关节的形成,可以执行旋转功能。因此,肱骨头的骨折是关节内骨折。如果没有明显的移位,可以将灰泥从外部固定4至6周。去除灰泥后,功能锻炼得到加强。如果有明显的移位,应进行切开复位和内固定以恢复解剖学关系,使肘关节可以尽早运动,并且可以很好地恢复肘关节的屈曲和前臂旋转功能。可以去除严重的骨头骨折。
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左侧桡骨小头骨折很严重吗?
肱骨头骨折有点严重。因为肱骨头的骨折是关节的骨折,所以如果不及时治疗,晚期可能会引起创伤性关节炎,从而可能导致关节功能障碍。您已经戴上了石膏,表明您的位置更好。如果位置不佳,则应进行手术切口和内固定。只要在医生的指导下积极治疗,一般不会影响任何后遗症。
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左挠骨小头骨折该怎么办?
这我朋友。您好。外伤导致的左侧桡骨小头骨折是会引起关节活动受限。疼痛肿胀。异常关节活动等。要根据影像学检查的结果。选择合适的治疗方案。一般通过积极的治疗和功能锻炼。并不会导致残疾。这段时间要注意钙质的补充。积极的锻炼。注意个人的护理。调整心态等。
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左手挠育小头撕脱性骨折怎么治疗?
在拆除石膏之前,需要进行拍摄x光片,来进行对比,如果恢复好就可以拆除,反之,需要继续应用石膏。在平常生活中,做好保护措施,避免再次受伤,受伤侧不用力,不干重活,不提重物等,平躺时抬高肢体,可以减轻肿胀。不要紧张焦虑,耐心治疗疾病,如果有不适情况,及时就医。
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