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小儿脊柱裂的护理要点是什么

小儿脊柱裂的护理要点是什么

  小儿脊柱裂对于我们来说是很痛苦的,由于脊柱是支撑我们正常行动的主要支撑,因此我们会比较在意脊柱裂的康复情况,下面我们一起看看关于小儿脊柱裂的护理要点。

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  脊柱裂患者该如何护理

  隐性脊柱裂无症状者无需治疗,手术治疗包括切除脂肪瘤,或松解神经根,切除短痕,以改善神经症状。

  囊性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。因此切除囊肿、修补裂孔为主要手术。修补手术包括切除膨出多余的脊膜,保存神经,再将脊膜残端缝合密闭c手术时,取俯卧怔*手术后仍取俯卧值,1周后拆线。术后常并发脑膜炎,而出现高热、休克、呕吐、前囱凸出。如伤口感染也十分严重。故手术前后都要注意预防感染。术前局部备皮要很彻底,创面及其周围皮肤都要保持清治c囊肿部分可用海绵垫圈之类垫起使之悬串,且不可使大小便浸污创面或囊肿表面的皮肤,防止发生皮肤破溃或湿疹。

  术后更要注意伤N不被大小便污染,个要使尿布盖在伤口上,以免浸湿污染。有大小便时,须注意检查背后伤口上敷料有无被污染。随时将伤口周围皮肤檫洗干净,污染敷料应立即更换c女孩小便尤其要注意。注意观察囱门,发现膨出及时告知主管医生。术前术后使用消炎药要按时给予。术后取俯卧位要有专人护理,应垫起前额.露出鼻部、特别注意不可发生窒息。护理要十分细致,密切观察体温、脉搏、呼吸,井建立特别护理单。呕吐后注意口腔清洁。

  出现病情变化时,对症护理。矫形手术常见的是足部畸形的矫正,如高弓足或马蹄内翻足的畸形矫正,以及跳膜松解、跟瞪延长、肌膜移位等软组织松解术等。术后用石膏固定,除一般石膏思者护理外,特别注意因患儿有不同程度的麻痹,感觉差,要密切观察血运并预防皮肤受压坏死。

  穿柔软内衣或在床上加棉垫,并尽量侧卧或俯卧。对皮肤已破溃者,外敷湿润的无菌生理盐水纱市,每2—4h更换1次,应用抗生素。

  术前7d对患儿进行俯卧位训练,以防压迫肿物及适应术后体值要求:可让患儿俯卧在母亲身上吃奶.或让患儿卧位双肘关节撑床玩游戏。开始每天3次,每次20—30 min,渐增加次数并延长每次持续时间。

  每日测量并记录头围,并注意观察患儿前囱门的形态.以便术后对照。观察双下肢肌张力,注意有无筋关节脱位、马蹄足等畸形,有无大小便障碍练。

  治疗护理

  1.心理护理:患者急诊入院,心情焦虑,简单介绍病室的环境,医院的规章制度,治疗的程序等;同时进行术前准备工作,完善各项术前检查,边操作边解释,医.学教育网搜集整理缓解患者紧张心理,耐心讲解说明该项操作目的,争取患者信任,消除患者对手术的恐惧。动作准确、轻柔、迅速,使患者和家属对手术充满信心,积极配合手术。手术后根据患者心理善用充满爱心的语言及时解答患者提出的疑问,讲解手术后注意事项,帮助患者分析病情,消除患者悲观失望的心态,减轻患者心理负担,使患者积极配合治疗和护理。在康复期鼓励患者树立积极的人生观,维护患者自尊,增强患者对生活的信心,保持良好的护患关系,使患者对病情的恢复有正确的认知,坚持进行功能锻炼,减少并发症,逐渐掌握自我护理的方法,提高生活能力。[page]

  2.饮食护理:饮食上注意营养搭配,以高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食为主,进食顺序为流食-半流食-软食-普食,避免过度进食牛奶、糖等产酸、产气食物,合理搭配,提高机体抵抗力,促进康复。

  3.一般护理:患者返回病房后,及时向麻醉医生了解患者术中情况,观察意识变化,全麻清醒后1次/2h翻身叩背按摩骨突处,翻身时保持整体翻身,医.学教育网搜集整理术后24h内床边心电监测仪监护,按时监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度并记录。


小儿脊柱裂

  4.伤口护理:术后伤口置引流管,外接负压引流球,妥善固定,防止折叠、扭曲、受压,翻身时避免过度牵拉,致引流管脱出。观察引流管的通畅情况,定时挤管,防止血凝块、坏死组织等堵塞管道,造成引流不畅。记录引流液的颜色、性质和量,同时密切观察伤口是否有渗血渗液,如渗出量大及时告知医生,随时更换敷料。

  饮食护理

  1、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,脊髓损伤患者多吃这些食物使粪便柔软,易于一排出,减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。

  2、喝水每天要喝足3000毫升的饮水,有助于脊髓损伤患者膀跳定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染,亦有助于粪便的柔软。水质一定要干净,如果不千净,就应煮沸20分钟,冷却后再喝。

  3、脊髓损伤患者可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。

  4、牛奶特需白 。>>>>相关阅读:导致小儿脊柱裂的原因分析

  以上就是我们对于小儿脊柱裂的护理要点介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何护理该疾病的患者会比较了解。

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