小儿脑瘫的类型和各时期诊断

　　小儿脑瘫是生后一个月以内，因某种因素损害了未成熟脑组织，造成运动障碍的器质性疾病。那么小儿脑瘫有哪些类型，各时期如何根据症状诊断小儿脑瘫。

　　小儿脑瘫类型

　　1.痉挛型：

　　此型在脑瘫患者中最为常见，约占65%。主要表现为运动发育迟缓，明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬，即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态，走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂，犹如芭蕾舞演员的尖足。这些现象在睡眠时可以消失。正常现象是当我们在动作时，会有二群肌肉在互相拮抗着，一群肌肉收缩，另一群肌肉则放松，如此才能产生完好动作，若相互拮抗的二组肌肉群，同时收缩，则会使肌肉变得导演紧张，导致动作困难，僵硬。

小儿脑瘫分类
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　　2.徐动型：

　　此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样，颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动，且这些活动不规律、不协调，越要主动控制这些运动，上述现象越加重。由于这些现象的出现，使患者不能稳定的坐、站及行走。此型的最大特征在于动作控制不良，常出现夸大的动作.尤其在作一个动作时，会伴随全身动作及脸部表情扭曲的现象，在徐动型脑瘫患者早期，肌肉张力无力或低张现象，随着年龄渐长，若没有适当的复健治疗，常转变为为混合型，多呈现如高张徐动型。

　　3.共济失调型：

　　主要表现为平衡功能障碍，即患者不能保持固定的姿势。站立时，必须不停的调整身体，以维持站立的姿势。行走时，两腿分开，双脚左右距离较宽，步态蹒跚，方向性差。以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调可与手足徐动联系在一起。[page]

　　哪些症状意味小儿有脑瘫

　　新生儿期： 小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，脑瘫疾病不容易被发现。

　　1、如果请医生检查，会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。

　　2、患儿对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。

　　婴儿期：有出现智力发育落后等表现，具体的脑瘫症状表现还不明显。

　　1、脑瘫患儿肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

　　2、出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。

　　3、主动运动少，宝贝 5个月后，仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。

　　幼儿期：孩子已具备许多行为能力，如有脑瘫症状很容易被发现。

　　1、出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。

　　2、出现认知和行为异常，表现为兴奋、多动或孤独、脆弱等。

　　3、患儿肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等。

　　4、手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西。

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