小儿脑瘫的日常护理步骤

　　小儿脑瘫是可治性疾病，调节心境，积极配合医院进行早期干预措施是治愈的关键。治疗小儿脑瘫有很多，目前药物、手法康复、功能训练、医疗设备、手术矫正等在治疗脑瘫上都有独特的优势。但是有些患儿在通过一段时间的综合治疗之后，临床获得明显的改善，而忽视康复护理的重要性，不仅无法恢复的肌体功，还可能让病情倒退到原来的状态。

　　1、心理护理

　　(1)护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷，对患儿及其亲属进行心理测试，以了解患儿及其亲属的心理、行为问题所在，根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。这是脑瘫的心理护理之一。

　　(2)与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。

　　(3)与患儿建立良好的护患关系，只有互相信任和尊重，患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合治疗，提高治疗效果。

　　(4)帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去做。脑瘫的心理护理应培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。

　　(5)鼓励患儿多与他人交往，不要理会社会上对脑瘫的误解及歧视，消除恐惧心理，锻炼社交能力，教育患儿通过锻炼照样可以自食其力，长大后要做一个身残志坚的人。

　　2、一般护理

　　日常护理是人们维持生活最根本的活动，比如说进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行小儿脑瘫日常护理及训练。

　　(1)为患者选择穿脱方便的衣服。

　　(2)要注意培养患者独立更衣能力。

　　(3)根据患者年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。

　　(4)随年龄增长教会患者在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

　　(5)排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压;病情许可时协助患者早期下床活动, 促使排空膀胱残余尿液。

　　(6)预防褥疮，见褥疮的预防和治疗，这也是脑瘫的日常保健。

　　3、饮食护理

　　(1)要让患者学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。

　　(2)需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。

　　(3)喂食时应保持患者头处于中线位，患者头后仰进食可致异物吸入。

　　(4)独立进食困难的患者应进行饮食训练，在喂食时，不可在患者牙齿紧咬情况下将勺子硬行抽出，以防损伤牙齿。

　　4、术后护理

　　(1)预防肠胀气及便秘：鼓励多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂或隔2~3日灌肠一次，或行针灸疗法、腹部按摩。这是脑瘫术后的护理之一。

　　(2)预防跌伤、烫伤、冻伤：偏瘫伴神志不清时应加床栏，应用热水袋时，水温 不可超过50℃，要隔被放置，并经常更换部位;若作热敷、灸疗、理疗或拔火罐 时均应注意防止烫伤。这种脑瘫术后的护理比较有效。

　　温馨提示：患病期间患儿无法摄取足够的营养，很容易引发营养不良。因此，家长在对小儿脑瘫患儿进行日常护理时，应注意饮食的营养。不能只给患儿流食，只有进食软饭和固体食物，才能锻炼患儿的咀嚼能力。食物的选择应根据小儿的生长需要及时调整，保证孩子能获取足够的营养素。

　　【参考文献：《脑中风与脑瘫的康复护理》】