哮喘是一种十分常见的小儿慢性变态反应性疾病,而且小儿哮喘的发病率大大高于成人。诱发小儿哮喘发作的因素有很多,如气温变化、呼吸道感染、接触过敏原、环境污染、情绪激动以及剧烈运动等。目前小儿哮喘的治疗药物大体上可分为哮喘控制药物和快速缓解药物两大类。
可有效治疗小儿哮喘的药物:
1、肥大细胞膜稳定剂:肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠,是一种非皮质激素类抗炎药,适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘,防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少,可长期安全使用。
2、抗组胺药物:抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等,这类药物一般不推荐给儿童使用。
治疗小儿哮喘的药物
3、茶碱:具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时,主要协助吸人型糖皮质激素抗炎,多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
4、特异性免疫治疗:由于过敏是引起哮喘的主要原因,在无法避免接触变应原或药物治疗无效时,可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。
5、抗胆碱能药物:止喘作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药性,不良反应少。常与β2受体激动剂合用,使支气管舒张作用增强并持久。
6、糖皮质激素:糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的优选药物,其优点是通过吸人,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿,可在预计发作前2~4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
温馨提示:在季节交替之际,家中如有“哮喘宝宝”,家长首先要密切注意观察,哮喘发作先兆表现为打喷嚏、流清鼻涕、流泪、胸闷、咳嗽等,发病比较急,变化快,尤其是在夜间和清晨更需注意,如发现孩子有呼吸异样,一定要及时到医院就诊。
【参考文献:《名医教您防治小儿哮哮喘》《控制哮喘有妙法》】
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