小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道过敏性儿科疾病,主要是由患者体内免疫球蛋白异常升高而引发的变态反应。哮喘具有一定遗传性,哮喘患儿的家族中常有哮喘患者或其他过敏性疾病史。所以应尽早采用综合性的治疗方法才控制病情的发展。
1、目前尚无药物能要治哮喘发作,但有方法降低机体的过敏状态,用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法,即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液,从小剂量开始肌肉注射,坚持2~3年。
2、缓解支气管痉挛应优选β肾上腺素能受体兴奋药,目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂,如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂,如氯地米松、倍他米松、布地奈德,其疗效更好。
3、直接喷雾适合于能合作的孩子,小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。
4、没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射,4~6毫克/(千克体重·次),6小时一次,以保持血中有效浓度。
5、哮喘急性发作控制后,仍应坚持用药。
6、目前已相继生产出一批长效的茶碱和沙丁胺醇,可减少服药次数,有利于病儿坚持服药。
温馨提示:医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避开过敏原,如为花粉诱发的,春秋季节应少去公园和郊外。由尘螨引起的,打扫室内卫生时应叫小孩避开。同时避用地毯。“忌”就是忌口,对那类食物过敏,明确后就不吃。“替”就是替代,退热药引起哮喘时,可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡,南方的可往北方移,北方的也可往南方移。
【参考文献:《哮喘儿童父母必读》《儿童支气管哮喘基础与临床》】
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