围生期心肌病于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗,一般预后良好。安静的休息,给身体合理增加营养,同时服用维生素类药物对围生期心肌病的保健十分重要。
一、围生期心肌病的保健护理:
(1)注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
(2)继续服用药物,做好护理。
(3)保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
(4)适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
二、围生期心肌病妊娠的保健:
及时控制心衰后立即终止妊娠。
(1)妊娠晚期,凡有产科剖宫产指征或心功能Ⅲ级以上或估计不能胜任产程中体力消耗者均应行剖宫产。
(2)麻醉取硬膜外麻醉方式,宁浅勿深。
(3)术时应由心内科医师进行心电监护。
(4)手术应轻巧、熟练,尽量减少术中出血量,术后用沙袋压宫底4h。
(5)术后一定卧床休息,注意补液量及速度。
(6)预防感染应用较广谱抗生素。
(7)产后不能哺乳,应予回奶。
围生期心肌病患者如营养缺乏应予纠正,因为本病再次妊娠时有复发倾向,所以应防止再次妊娠,特别是在产后仍留有心脏扩大者,应劝其避孕或绝育,因口服避孕药有增加血栓栓塞危险,故应禁用,避孕失败时宜在妊娠早期作人工流产,对已进行食盐控制后仍有心力衰竭的孕妇,利尿药间断应用可较少发生电解质紊乱。
温馨提示:围生期心肌病患者宜吃低盐饮食,对富含盐份的食品,包括各种饮料、味精等应严格控制。进食易消化的高营养素饮食,补充足量的蛋白质和维生素,有助于低蛋白血症的纠正。对大量利尿,长期饮食欠佳甚至呕吐者,应多进食富含钾的食物,如鲜果汁、蔬菜等,必要时口服钾盐。
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