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主动脉瓣关闭不全的治疗方法

主动脉瓣关闭不全的治疗方法

  主动脉瓣关闭不全的临床表现主要是呼吸困难、胸痛等,治疗主要包括药物治疗及瓣膜置换术。慢性者无症状期长。急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗,常死于左心室衰竭。所以一旦确诊本病,应积极治疗。

  一、内科治疗

   避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化。洋地 黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状,但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治 疗,风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。

  二、手术治疗:人工瓣膜置换术是治 疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行。但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,故在病人无明显症状,左心室功能正常期间不 必急于手术;可密切随访,至少每六个月复查超声心动图一次。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。

  1.瓣膜修复术:较少用,通常不能完全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔;主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全,可行瓣环紧缩成型术。

   2.人工瓣膜置换术:风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。机械瓣和生物瓣均可使用。手术危险性和后期死亡率取决于主动 脉瓣关闭不全的发展阶段以及手术时的心功能状态。心脏明显扩大,长期左心功能不全的患者,手术死亡率约10%,后期死亡率约达每年5%。尽管如此,由于药 物治疗的预后较差,即使有左心功能衰竭亦应考虑手术治疗。

  三、瓣膜置换术后抗凝治疗

  1、机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝6月;抗凝治疗一般使用口服的华法林。

  2、目前常见的华法林分为进口和国产(中国)剂型,进口剂型每片剂量为3mg,国产机型通常每片2.5 mg。

  3、抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间,检查结果会给出国际标准化比值(INR),根据国际标准化比值调整华法林剂量。

  4、服用华法林期间,不要大量进食富含维生素K的食物或药物,富含维生素K的食物的包括韭菜、胡萝卜、菠菜、西红柿、动物肝脏;富含维生素K的药物包括复合维生素、部分补血药物(应用需向医生咨询)。

  四、急性主动脉瓣关闭不全的治疗

  严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全,肺水肿和低血压,极易导致死亡,故应在积极内科治疗的同时,及早采用手术治疗,以挽救患者的生命。术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺,和血管扩张剂如硝普钠,以维持心功能和血压。

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心脏换瓣膜手术术后食谱?

患者目前主要是拥有心脏瓣膜疾病,如果做完心脏瓣膜手术以后,建议需要有清淡饮食,不要吃特别油腻的东西,不要吃太过辛辣刺激,冰冷生硬的食物建议防止不太容易吸收食物,如果有感觉症状再次出现建议还是需要有及时改进磁共振心动图和心电图仔细检查,平时需要有防止加班。祝您健康。

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请问医生,心脏换瓣膜手术后能喝猪脚汤吗?

实施心脏换瓣手术后,是可以适当的喝许多猪脚汤的,但是留意尽量不要长时间的运用,还是要办到饮食的多样化,同时留意尽量不要吃许多太咸的食物,煲汤的时候也尽量不要放太多的盐分,这样会影响到手术后的康复,可以适当的多吃许多清淡的蔬菜和水果,也要确保营养的充分

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心脏置换瓣膜成功率有多少?

现在很难准确的解释您这个问题,这个还得看一看患者病情程度如何了,既然你自己说患者是准备实施心脏瓣膜置换手术救治,那么初步考量可能会是心脏瓣膜的炎症,比方说瓣膜的狭窄或者是关闭不全等等,建议患者可以到上级的大医院挂心外科复诊,可以在实施心脏彩超等等仔细检查,没什么禁忌症的前提下,则可以考量手术实施救治了。

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换瓣膜3个月后需要照一次彩超吗

一般是需要有复检的,看瓣膜手术如何成功,同时看下心脏彻底恢复的情况,同时根据仔细检查的结果重新调整用药。而有高血压病的话,要积极地服食降压的药物压制血压,不要随便停药,监测数据血压。留意歇息,不要操劳,清淡饮食,忌辛辣刺激油腻性食物,惯良好的深度睡眠习惯。防止情绪遭到刺激。

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老人患了心脏瓣膜病怎么办?

,老年人心脏瓣膜病的救治:老年人心脏瓣膜病中纤维化性主动脉瓣狭窄早期无症状者无须特殊救治。看重对共存基础病的救治。压制心绞痛。严重心动过缓引来昏厥者应植入起搏器等实施解决。二尖瓣环钙化有合并症者应做额外解决或外科手术救治。Lev病以对症救治为基础。需要强调的是避免着凉引起的发烧,注意个人卫生,避免外伤。

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我被诊断患有风湿性心脏瓣膜病,中药治疗有效果吗?

风湿性心脏瓣膜病变主要以心慌,胸闷,呼吸困难,四肢疼痛等为主要表现出,如果仔细检查心脏B超提示音二尖瓣,三尖瓣,肺动脉瓣等炎症严重者,单纯通过药物治疗效果是相对不佳的,主要的救治是行瓣膜置换术。如果不严重者可以辨证融合中药调理,同时予强心,利尿,扩管等对症。特别声明防寒避湿,保持房间内干燥,保持愉悦的心情。

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