早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊检查仍不能鉴别时，应作剖腹探查。本病同非胆源性胰腺炎的鉴别有时很困难，但是由于两者治疗基本相同，因此，不是鉴别的重点。
实验室检查：
1、本病常有低血容量性休克及合并感染：因此，白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高，持续数小时至数天。急性坏死型者血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情重笃。血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人大约70%～95%表现有血清淀粉酶增高。24h到达高峰，5天以内恢复正常，持续增高12天以上者，表示已有并发症存在。尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。
2、腹腔穿刺：急性坏死型胰腺炎时，腹腔穿刺常可抽到混浊液，且可能见脂肪小滴，并发感染时可呈脓性。腹腔液淀粉酶常增高，往往高于血清淀粉酶，且持续时间也比血清淀粉酶长2～4天。
其他辅助检查：
1、腹部平片：急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常。具体表现有：胰腺阴影增大，边缘不清，密度增高，局限性肠麻痹，横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气，而横结肠中段无气)。
2、胸部透视：可见左侧膈肌升高，中等量左胸腔积液，或左下肺不张。
3、B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大，轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%～90%，并可发现胆道疾患。
4、CT检查：是现代灵敏的非侵入性诊断方法，70%～90%的病人有不正常表现：局灶性或弥漫性胰腺增大，密度不均，外形不规则，胰腺或胰腺周围液体积聚等。
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急性胰腺炎感染严重吗
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。前者在临床上更为多见，病情较轻，具有自限性，预后比较好，经过保守治疗短时间内就可以达到缓解，死亡率小于1%。但是后者病情非常凶险，进展非常迅速，容易造成胃肠道瘘，腹腔内大出血，胰腺脓肿，出现多器官功能衰竭，死亡率非常高，可以达到10%-30%，是一种非常严重的致死性疾病，而且用于治疗的花费也是非常高的，患者多在重症监护室住院治疗。
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患胰腺炎怎么治疗
得了胰腺炎的患者，需要在医生的指导下，使用具有镇痛作用的药物进行治疗，来减轻腹痛的症状。同时，患者还需要使用抑制胰酶分泌的药物，来合理控制病情的发展。如果药物治疗的效果不好，或者患者的病情比较严重，也可以进行手术治疗，从而使疾病得到有效的控制。另外，患者还需要改变不正确的饮食习惯，不要吃过于油腻的食物，戒烟戒酒，并且定期复查。
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中度胰腺炎如何治疗
中重度急性胰腺炎的治疗如下：首先，需要禁食、胃肠减压，其次需要给与抗生素抗感染治疗，预防或者治疗感染状况，防止出现浓度血症，第三，需要静脉应用奥曲肽或生长抑素来抑制或阻止一些胰腺消化酶的产生，从而减少正常胰腺组织的进一步损伤，第四，给与抑制酸分泌和营养支持类药物，来缓解消化道损伤情况和增强机体能量，从而利于疾病的恢复。
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胰腺炎引起消瘦吗
胰腺炎会导致人出现消瘦的情况。因为胰腺炎会导致胰腺功能受损，并且影响到肠胃道的消化吸收功能，使肠胃道不能对食物的营养进行更好的吸收。因此慢性胰腺炎患者会出现长期食欲下降，消化不良等情况，使身体出现消瘦的现象。其次急性胰腺炎在恢复期对饮食有着严格的要求，不能大量摄入脂肪和蛋白质。需要注意，饮食不当会造成不同程度的营养不良和营养缺失。当身体的脂肪和蛋白质大量流失的情况下，就会使身体出现消瘦的情况。
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慢性胰腺炎中医治疗
慢性胰腺炎从中医上讲主要是由于长期暴饮暴食，或者是酗酒，损伤脾胃之后，湿热蕴结在肠胃引起的。因此在治疗上需要使用一些清热解毒的药物对症治疗，如枳实导滞丸，以及疏肝理气的药物，如柴胡疏肝散、消炎利胆片等。但是中医治疗只能达到延缓和控制病情的作用，患者应该配合口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，才能有效治愈慢性胰腺炎。
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胰腺炎引起的胆囊炎
胆囊炎一般不会引起胰腺炎发作，但如果胆囊炎是由于胆囊结石引起的，胆囊结石有可能脱落通过胆囊管进入胆总管，在胆总管下端梗阻，也有可能导致胰管的开口梗阻，胰管阻塞，从而可导致胰液无法排出，胰液中的消化酶激活，刺激胰腺细胞可导致胰腺炎症，胰腺水肿出血坏死，可引起胰腺炎。针对有胆囊结石合并胆囊炎的患者是有可能会并发胰腺炎的，需要及早的给予处理。
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