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北京患乙型肝炎要治疗吗

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2022-05-25 10:18:29

为什么有的乙肝患者需要治疗,有的不需要治疗?这需要从乙肝病毒感染的自然史说起。

乙肝病毒感染人体后,如果发展为慢性感染,可以分成不同的感染阶段,即为慢性乙肝病毒感染人体的自然史。这一过程大致可以分为4个阶段,慢性感染多数从婴幼儿时期开始。

比较好的个阶段称为慢性乙肝病毒携带状态,这时人体免疫系统处于耐受状态,免疫细胞与病毒和平共处。由于这一时期人体没有主动清除病毒,因此病毒载量很高,但同时肝脏也没有受到病毒介导的免疫损伤。这个阶段不需要治疗。

第二个阶段称为e抗原阳性的慢性乙型肝炎阶段,这个和通俗讲的“大三阳”概念有相似的地方。这个阶段,人体免疫系统开始清除病毒,同时肝脏也在遭受病毒介导的免疫损伤,就是我们常说的“肝脏在发炎”,这个阶段是需要进行抗病毒治疗的。

第三个阶段称为非活动性s抗原携带状态。这一阶段,经过人体免疫系统的清除作用,病毒载量很低,不再继续发生免疫清除,同时病毒介导的免疫损伤也很弱或不再存在了,肝脏不再继续“发炎”了,这一阶段往往不需要治疗。

第四个阶段称为e抗原阴性的慢性乙型肝炎阶段。这个阶段病毒出现变异,本来处于非活动期的肝炎再次被激活,病毒复制增加,免疫清除再次被调动,同时病毒介导的免疫损伤再次发生,肝脏再次“发炎”,这个阶段也需要抗病毒治疗。


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