北京302医院那个科室看肝硬化好?肝硬化之门静脉高压症的表现特点?
作者: 北京北城中医医院科普专栏 时间:2020-11-04 10:43:22
肝硬化起病隐藏,病程发展缓慢,可匿藏数年或十余年(平均3~5年),患者的临床表现也各有差异,现在临床诊断上仍将其分成肝功能代偿期和失代偿期,在失代偿期患者可再次出现门脉高压症,其临床表现特点如下:
1、脾肿大
主要由于门静脉压升高后脾脏慢性血块,脾索纤维组织纤维化所致,一般为轻、中度肿胀,部分可平脐或超越脐下。在上消化道出血时,脾脏可暂时变大,甚至不能够碰触。北京302医院那个科室看肝硬化好?肝硬化之门静脉高压症的表现特点?
2、侧支循环往复的创建和对外开放
门静脉与体静脉之间有广泛的交通侧支,在门静脉压升高,低于200mmH2O时,为了使瘀积在门静脉的血液流入,这些侧支对外开放,血液强行通过许多侧支回流向心脏,而使这些侧支血流量减小而变粗,临床诊断上有三大重要的侧支对外开放:食管下段与胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张;痔静脉曲张。
3、腹水
腹水是肝硬化代偿功能消退比较薄弱的体征,提示音已属失代偿期,极少量腹水患者可无明显症状,大量腹水可使腹部明显膨隆,腹壁紧张泛光,脐外凸;其再次发生机制比较复杂,比较基本因素是门脉高压、肝功能障碍、血浆胶体渗透压减低。
总之,脾肿大、侧支循环往复的创建和对外开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现,尤其是侧支循环往复的创建和对外开放对门静脉高压的确诊有特征性意义。