北京市好的肝病医院
作者: 北京肝病医院科普专栏 时间:2022-01-03 10:01:37
肝癌的早期表现很不典型,患者临床表现大多为肝区不适、乏力、消瘦等,容易被忽视。
肝脏是一个实质性器官,缺乏痛觉神经,所以病变很少引发疼痛。只有当肿瘤不断生长,侵犯肝包膜或者周围器官时才会引起疼痛不适,但是此时往往已经处于肿瘤晚期。
肝脏还是人体再生与代偿能力最强的器官,即使肿瘤在肝脏内已经长得很大了,部分患者的肝功能依旧可以正常。殊不知,此时肿瘤正在疯狂生长。
早期诊断肝癌靠什么
有针对性的常规检查是早期发现肝癌的关键。
甲胎蛋白≥400微克/升;甲胎蛋白≥200微克/升,持续2个月以上;甲胎蛋白持续升高,均可以高度怀疑肝癌。超声造影、增强CT与核磁共振成像(MRI)是最重要的影像检查方法,可用于肝癌的常规诊断。
如果肝脏肿块大于2厘米,只要影像学检查呈现典型的“快进快出”特征,就可以确诊为肝癌。如果肝脏肿块大于1厘米,只要有两个影像学检查呈现典型的“快进快出”特征,也可以确诊。
对于更小的肿块,目前可以使用核磁共振加以确诊。需要指出的是,正电子发射计算机断层扫描(PETCT)不一定能诊断出早期肝癌,其更大的作用在于发现是否有转移病灶。因此,肝癌的早期诊断不能依赖PETCT。
北京五路居中医医院专家提醒:定期复查可减少肝癌发生
乙肝患者需要每6个月去医院进行一次定期检查,检查乙肝二对半、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等。必要时,患者需要进行肝穿刺取出肝组织进行活检。有抗病毒指征的患者,应严格遵医嘱抗病毒治疗,定期检测病毒定量,千万不要随便停药。
进行抗病毒规范治疗5年后,乙肝患者的肝癌发生风险可下降50%左右。
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