试管反复移植失败是什么原因?
作者: 国际医院科普专栏 时间:2021-01-29 19:01:53
目前试管婴儿技术虽说已经成熟,但是 胚眙移植失败的患者屡见不鲜,一次次的失败,一次次面对失望,给不少多次试管失败的女性心理蒙上。那么试管反复移植失败是什么原因呢?下面就来详细了解下吧。
试管婴儿反复种植失败病因及治疗策略影响胚胎成功种植的因素可以体现在多个方面这些因素可能因为影响了配子、胚胎的质量或及子宫内膜的容受性而造成反复种植失败。
1、子宫因素
反复种植失败应首先排除的是子宫因素。常见的子宫因素有:先天性子宫畸形、宫腔占位性病变、子宫内膜增生症、剖宫产切口憩室、子宫内膜蠕动、子宫内膜炎症等。
2、输卵管因素
输卵管积液流入宫腔对胚胎种植的负面影响不仅表现为对胚胎的毒性作用,诱发子宫内膜炎症,降低子宫内膜容受性,还可能直接将胚胎冲至子宫以外。
3、胚胎因素
虽然反复种植失败的定义是指尝试移植优质胚胎后的种植失败,但由于目前胚胎评分主要依据外观形态学评分,比较主观,在排除其他因素后仍需要考虑可能为胚胎本身发育潜能的原因。
4、卵子异常
卵巢储备功能下降时不仅表现为卵可用的卵泡数减少,卵子质量亦同时下降,尤其与高龄相关的卵巢功能下降还会出现染色体不分离导致胚胎非整倍体率明显升高。
5、精子异常
普遍观点认为普通的精液常规检查不能全面反映精子质量。越来越多的生殖中心已开展精子DNA碎片的检测。
6、染色体因素
染色体平衡易位患者可能面临各种生育失败,包括反复自然流产或后代染色体异常。不明原因反复种植失败患者携带平衡易位染色体的几率为2.5%。
7、免疫因素
子宫内膜基质细胞蜕膜化,调控滋养细胞入侵,遏制局部的母体免疫反应,协助胚胎种植。目前反复种植失败患者行各种免疫检查或治疗是否有益尚无统一结论。
其他因素
8、种反复种植失败尤其不明原因原发不孕的患者,子宫内膜与胚失胎不同步的因素不可忽视。
此外,年龄也是一个关键因素,高龄患者移植失败率比较高,尤其是40岁以上的人群。
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