很多人对宫外孕了解不多，他们只知道宫外孕是指胚胎没有落在子宫的正常位置，而是在其他地方生根。他们很自然地认为只有当胚胎自然受孕时异位妊娠才会发生。试管婴儿由医生放入试管内，经阴道送入子宫，并放置在合适的位置，胚胎将顺从地植入子宫的指定位置。但这并不是那么简单。

　　在了解了胚胎植入子宫的状态之后，我们就会明白为什么试管也有宫外孕。其实，胚胎移植到子宫里，不是马上找位置着床的。刚进入子宫，胚胎就像一个好奇的“小淘气”，从实验室的玻璃器皿“移动”到子宫腔。很难避免对子宫这个结构更复杂的“新家”产生好奇，所以它会在“房子”里四处游荡。子宫不是一个封闭的“房子”，而是与双侧输卵管和卵巢相连，形成一个更复杂的“套间”，外面还有一个“门”——子宫颈。如果胚胎在“探访”新环境时进入宫颈或输卵管甚至卵巢，就会迷失方向，感到疲倦和饥饿，只能停下来补充能量(吸收植入后母亲提供的营养)。异位胚胎植入可导致异位妊娠，即宫外孕。

　　引起异位妊娠的因素很多，主要有以下几个方面：

　　(1)慢性妇科炎症

　　附件炎和盆腔炎是异位妊娠的病因。输卵管炎症引起的宫外孕发病率最高，因为输卵管炎症会使输卵管变窄，而胚胎很可能卡在狭窄的部位，无法返回子宫。另一方面，输卵管炎症可降低输卵管壁的蠕动功能和黏膜纤毛的缺乏，导致胚胎不能及时返回子宫进行着床。

　　(2)子宫内膜异位症

　　月经反流等多种因素引起的子宫内膜异位症是宫外孕的高危因素，特别是子宫内膜位于输卵管间质部时，胚胎易在此着床。

　　(3)反复流产。

　　有多次流产史的妇女很可能对子宫造成损害，或者其中一些妇女可能因子宫内膜状况不佳而多次流产。子宫环境不好自然是“不得人心”的，所以胚胎不愿意降落在这里，所以只能找别的地方“安寨扎营”。

　　因此，IVF治疗过程中发生宫外孕与胚胎植入无关，主要是由于母体子宫环境异常所致，或者各种疾病的存在。胚胎移植前应保证子宫环境良好，无炎症或其他影响胚胎植入的因素。否则，应先冷冻胚胎，待子宫状况调整后再进行胚胎移植。这样可以减少异位妊娠的发生，提高胚胎移植的成功率。

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