子宫腺肌症是子宫内膜腺和间质侵入子宫肌层的一种弥漫性或局限性病变。它主要症状有月经失调、月经量增多、经期延长、痛经等。有的患者还会伴有子宫内膜异位症，使受精卵不能正常植入，影响妊娠。因此，在进行IVF治疗前，子宫腺肌病应该得到良好的治疗。只有子宫恢复到正常妊娠水平，才能为胚胎植入和发育提供一个“宜居”的环境。

　　对于子宫腺肌病，可以采用药物干预、手术干预等方法。

　　药物干预

　　(1)对症治疗

　　对于症状轻微的患者，使用非甾体抗炎药，可在痛经时服用。

　　(2)假更年期疗法

　　通过注射促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa)，使体内激素水平达到更年期状态，从而使异位内膜逐渐萎缩，起到治疗作用。但是使用这种方法会有一定的副作用，容易出现更年期症状，甚至会导致严重的心脑血管并发症和骨质疏松，因此建议应用GnRHa 3个月后反向补充雌激素，以减轻并发症。

　　(3)中医治疗

　　中医认为子宫腺肌病与血瘀有关，血瘀的形成与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。因此，在治疗上，既要活血化瘀，又要兼顾血瘀的成因和虚实之分。化证止痛颗粒、三杰止痛胶囊、丹莪妇康汤、少妇逐瘀丸等中成药或因人而异的汤剂。

　　手术治疗

　　手术治疗包括根治性手术和保守性手术。对于有生殖需求的患者，根治性手术是不行的，只适合保守手术。包括子宫腺肌病病灶切除术、子宫内膜和子宫肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术、骶前神经切除术和骶神经切除术。

　　介入治疗

　　选择性子宫动脉栓塞是子宫腺肌病的介入治疗。其作用机制是：异位内膜坏死，前列腺素分泌减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率。但子宫动脉栓塞会影响子宫和卵巢的血供，对妊娠有一定影响，因此应谨慎使用。

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