高龄女性生二胎为什么建议做第三代试管婴儿?
作者: 国际医院科普专栏 时间:2021-05-20 18:36:19
在计划生育政策放松、宣布可以独生二胎后,很多人都在问,高龄女性生二胎时应该注意些什么呢?
生二胎难怀孕、容易流产、出生缺陷多。因此,计划生育第二个孩子的高龄女性更需要了解第三代试管技术。
(1)难以怀孕
35岁以上妇女每月自然怀孕率开始下降,约为10%,一年内累计怀孕率约为75%。35岁以上想要怀孕的女性,如果经过6个月的积极尝试后没有怀孕,应该咨询生殖专家。
40岁以上女性的怀孕能力会急剧下降。自然怀孕率每月只有5%左右。40岁以上的一年内累计怀孕率约为40%-50%。这是由于40岁以上女性卵巢中正常卵泡的数量大大减少。
所以,40岁以上想要怀孕的女性如果三个月没有怀孕,应该寻求生殖专家的帮助。45岁以上怀孕是非常困难的,因为几乎所有剩余的卵子都是基因异常的。
(2)容易流产
有研究显示,共调查了15619个囊胚,母亲年龄在21岁到49岁之间,其中6168例正常,无染色体异常。
40岁以上染色体异常率为60%,43岁以上染色体异常率高达85%,这也是高龄妊娠流产率高的原因。
老高龄妊娠流产最重要的原因是胚胎染色体异常,所以一般来说,保胎治疗也是没有作用和意义的。
(3)更多的先天缺陷
随着女性年龄的增长,卵子的质量也在下降,受精卵出现问题的概率也在显著增加。
35岁时,唐氏综合征的风险为1/378,所有染色体异常的风险为1/192;40岁时,唐氏综合征的风险为1/106,所有染色体异常的风险为1/66;
45岁时,唐氏综合征的风险为1/30,所有染色体异常的风险为1/21。
这只是染色体异常的概率,不包括胎儿结构缺陷发生率较高。及时的孕前检查对减少出生缺陷、提高人口素质非常重要。
为何需要做第三代试管婴儿呢?
因为第三代试管婴儿的PGD/PGs技术,植入前遗传学筛查是一种基于全染色体水平的孕前遗传学诊断技术。PGs和PGD可筛查胚胎染色体是否异常,保证胚胎植入子宫的质量,提高胚胎植入率和妊娠率,降低早期流产风险,降低婴儿出生缺陷率。
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